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DB54/T 0215—2020
A
A
附 录 A
(资料性附录)
儿童生活照料记录
A.1 儿童生活照料记录
儿童生活照料记录见表A.1。
表A.1 儿童生活照料记录
年 月 照料对象: 年龄:
饮食 排泄 睡眠 照料人
个人清洁卫生 备注
时 照料 照料 照料 签字
间 洗漱 生
精 进
日期 (洗手、 床 剪指 换 理
神 洗 沐 理 食 饮 排 夜间
项 洗脸、口 单 (趾) 尿 期
状 脚 浴 发 辅 水 便 巡视
目 腔清洁、 位 甲 布 记
态 食
梳头) 录
1 日
2 日
3 日
4 日
5 日
…
27 日
28 日
29 日
…
注1:精神状态填写:良好、较好、不好、差。
注2:幼儿 (6个月~24个月):饮食照料: “进食”记录中采用 “正”字记录喝奶的次数,并记录添加的辅食,
添加新辅食后,有异常情况,在备注中记录;排泄照料: “排便” “换尿布”的记录方式采用 “正”字记录
次数。
注3:其他儿童:“饮食照料”、“排泄照料”采用打 “√”的方式记录,如有特殊情况,可采用 “正”记录次数。
注4:仅来过月经的女孩需填写。
注5:夜间巡视应记录时间。
注6:其他完成项目画 “√”记录。
6
DB54/T 0215—2020
附 录 B
(资料性附录)
儿童生活照料每周抽查记录
B.1 儿童生活照料每周抽查记录
儿童生活照料每周抽查记录见表B.1。
表B.1 儿童生活照料每周抽查记录
日期: 抽查人:
抽查对象: 抽查区域:
抽查情况
整改情况
_________________________________
7
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