外科换和拆线.ppt

外科换药与拆线 伤口换药 简称换药,又称更换敷料 ▲·目的:创造各种有利条件,促进伤口的 愈合 合理的换药方法、伤口用药、引流条放 置、适当的敷料、恰当的换药间隔时闺 是保证创口愈合的重要条件 含则不仅达不到治疗目的,反而延误伤 愈合,甚至导致感染,因此正确的换 药是提高外科治疗的关键。 换药的适应症 1拆线 2制止伤口出血 3.解除压迫 4.处理引流 5敷料污染严重 敷料移位 再次手术前 8观察和检查伤口 换药的基本操作方法 (一)换药前准备 1.病人的准备 精神准备: 体位:安全、舒适、便于操作,文明、 暴露、保暖 2.工作人员准备 了解伤口的情况 时间安排:清晨,避开进食及家陪,前半小时 勿清扫 ·决定换药顺序:避免交叉感染。 原则:先无菌,后感染: 先缝合,后开放; 先感染轻,后感染重 先一般,后特异。 元菌准备:衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等 决定换药地点 3.应用物品准备 原则:用什么,取什么;用多少,取多少 先干后湿; 先无刺激性,后有刺激性 先用后取,后用先取。 大家有疑问的,可以询问和交流 可以互相讨论下,但要小声点 换药前的准备 1.环境准备 最好在换药室进行,若 病人病情不允许,可在床 2.病人准备旁心理、姿势、疼勺 光痛问题等 3.换药者准备病丿充分了解伤口情况,衣 4.物品准备 扫帽整齐,洗手,戴口罩。 换药车、换药包、消毒棉球 另外根据伤口实际情况,酌情准 备引流条、酒精纱条、油纱条、 ▲纱布、纱垫、绷带等物品。 换药操作中无菌原则的基本要求 -”不接触”原 (二)换药的基本方法 1.揭开创面敷料 揭胶布由外向里,要轻柔 手取外层敷料,钳取内层敷料。有粘连 时,应湿敷后再揭。 察伤口