西医内科诊疗技术 3.2.2诊断与鉴别诊断 消化性溃疡辅助检查-2020.pptx

西医内科诊疗技术— 消化性溃疡—辅助检查张新鹃消化性溃疡病理临床表现病因病机概 述辅助检查诊 断治 疗山东中医药高等专科学校 作者：张新鹃 消化性溃疡病理临床表现病因病机概 述辅助检查诊 断治 疗山东中医药高等专科学校 作者：张新鹃 消化性溃疡病理临床表现病因病机概 述辅助检查诊 断治 疗山东中医药高等专科学校 作者：张新鹃 谢 谢胃镜检查不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测，因此胃镜检查对消化性溃疡的诊断及胃良、恶性溃疡鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。消化性溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；局部压痛、十二指肠球部激惹和球部畸形、胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，后者仅提供有无感染信息。目前侵入性实验主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养等；非侵入性实验主要有C或C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查（定性检测血清抗幽门螺杆菌抗体）等。