先兆子痫和子痫病人麻醉.pptVIP

先兆子痫和子痫病人麻醉 徐建国 先兆子痫和子痫麻醉 ? 孕妇死亡的首要原因 ? 死亡率增加 3 ～ 6 倍 ? 胎儿生长受限的发生率增加 10 倍 ? 早产 ? 胎盘早剥 妊娠高血压分类 ? 妊娠期高血压 ? 慢性高血压（高血压病） ? 先兆子痫：轻度，重度 ? 子痫 妊娠高血压 ? 20% 妊娠妇女患某种类型高血压 ? 短暂妊娠期高血压最常见 ? 7% 患先兆子痫：妊娠 20 周后出现，但 25% 可能出现产后 ? 0.3% 子痫 妊娠高血压高危人群 ? 遗传易感性 ? 高龄或低龄 ? 初次妊娠和多胎妊娠 ? 胎儿异常 ? 既往妊娠重度子痫 ? 妊娠糖尿病 ? Rh 血型不配 妊娠高血压定义 ? 慢性高血压是指妊娠 20W 前或分娩 12W 后的高血压 ? 妊娠高血压是指妊娠 20W 后至产后 12h 内的高血压 ? 前兆子痫是指妊娠 20W 后出现高血压和 蛋白尿，如发生惊厥称为子痫 先兆子痫和子痫 ? 先兆子痫收缩压 140mmHg 舒张压 90mmHg 尿蛋白 300mg ／ 24h ? 重度子痫：收缩压 160mmHg 舒张压 110mmHg 蛋白尿 58mg ／ 24h 尿量 500ml ／ 24h 视觉或其它中枢神经紊乱 肺水肿，肝功减退，凝血病 ? 两次血压测定至少间隔 6h 妊娠高血压和慢性高血压 ? 轻度者对孕妇和胎儿危险性小 ? 可能进展为重度高血