抗菌药物临床的应用指南解读.pptVIP

《抗菌药物临床应用指导原 人民医院临床药师  一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 ☆品种选择 有病原学检查结果:尽可能选择针对性强、窄谱、安全、 价格适当的抗菌药物。 经验治疗者:根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌 药物。  望城县人民医陀 抗菌药物治疗性应用的基本原则 ☆给药途径 口对于轻、中度感染的大多数患者,应予口服 治疗。 口仅在下列情况下可先予以注射给药: 不能口服或不能耐受口服 病情影响口服吸收 抗菌谱合适但无口服剂型 需迅速达到高药物浓度  望城县人民医陀 抗菌药物治疗性应用的基本原则 口给药次数与疗程 为保证药物在体内能发挥最大药效,杀灭感 染灶病原菌,因根据药动学和药效学相结合的原 则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺 类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物, 应一日多次给药。氟喹诺酮类和氨基糖苷类等浓 度依赖性抗菌药科可一日给药一次。 抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用之 体温正常、症状消退后72~96小时,有局部病 灶者需用药至感染灶控制或完全消散  望城县人民医陀 二、抗菌药物预防性应用的基本原则 ()非手术患者抗菌药物的预防性应用原则 口用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的 高危人群; 口适应证和药物选择应基于循证医学证据; 口预防针对一种或二种最可能细菌,不宜盲目