常见药物配伍禁忌精析.ppt

注射液的配置及配伍禁忌 0●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●●  复习提问 ●临床上常见的给药途径有哪些? 经静脉、肌肉、皮下给药的药物在给药前需要 提前配置,什么是汪射液的配置?如何确配 置呢? ●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●●  、注射剂的配置 将供注射用的无菌粉末、无菌浓溶液用恰当的 汪射溶媒进行溶解、稀释、配制成可以泸 用的溶液包括乳浊液和混悬液。 ●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●●  ●●● ●●●● ●●0 常用溶媒的PH值 品名 PH范围 备注 葡萄糖注射液 3.2-5.5 葡萄糖氯化钠注射液 3.5-55 0.9%氯化钠注射液 4.5-7.0 复方氯化钠注射液 4.5-7.5 含Ca2+ 乳酸钠林格注射液 6.0-7.5 含Ca2+ 复方乳酸钠葡萄糖注射液 3.6-6.5 含Ca2+ 灭菌注射用水 5.0-7.0 中国药典二部[S]2005  ●●● ●●●● 溶媒的选用原则 ●●0 ●●0 按说明书上明确规定的要求来配制 宜选用NS情况 1、心肾功能尚好的糖尿病患者 2、肺性脑病患者 3、低钠血症者 ●B一内酰胺抗生素、氯霉素  ●●● ●●●● ●●0 ●●0 宜选用GS情况 1、高血压、冠心病、心肾功能不全患者 ●2、新生儿、婴幼儿 3、乳酸红霉素、喹诺酮类、甲硝唑 4、高钠血症者  ●●● ●●●● ●●0 ●●0 配伍有目的地按病情需要和药性特点,有选 择性地将两种以上药物配合同用。 ●配伍禁忌 ●药物在体外配伍,直接发生物理性或化学性的 相互作用,会影响药物疗效或发生毒性反应 表现为变色、产气、沉淀、水解等  ●●● ●●●● 二、配伍禁忌的分类 ●●0 ●●0 物理性配伍禁忌 化学性配伍禁忌 药理性配伍禁忌  ●●● ●●●● 1物理性配伍禁忌 ●●0 ●●0 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物 理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状 等物理性状,给药物的应用造成了困难。物理性 配伍禁忌常见的外观有4种,即分离、沉淀、潮 解、液化  ●●● 1物理性配伍禁忌 ●●●● ●●0 ●●0 分离:常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重 不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍用药时,应该注意药 物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍。 沉淀溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合,由于 溶剂的改变,而使樟脑析出发生沉淀 含结晶水的药物,在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被 潮解:析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅共 同研磨 液化 2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液 体状态