常见肿瘤急症护理.ppt

常见肿瘤急症的护理 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  肿瘤急症 是指肿瘤患者在疾病发生、发展的过程 或治疗中,出现的一切危象或危及生命 的合并症。这些急症如果不能及时得到 处理,往往会导致严重后果,甚至死亡。 所以,临床上一旦发现这些急症,一定 要采取紧急措施,进行治疗,使病人转 危为安,而且也为以后肿瘤的治疗争取 了时间,提供了机会 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  、上腔静脉综合症 主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的一组症 候群。 (一)临床表现 呼吸困难、面颈浮肿、躯干和上肢水肿、胸 痛、咳嗽、咳痰、颈静脉怒张、声嘶、头晕 意识障碍等。 (二)治疗 放疗和/或化疗是常用方案,同时应用激素、 利尿剂、抗凝剂来减轻局部的炎症、水肿,防 止血栓形成。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  、上腔静脉综合症 三)护理 1.病人卧床,抬高床头30°-45°,给氧,以减少心脏输出 降低静脉压 2.限制食物中钠盐的摄入,減轻水平。 3.避免使用上肢静脉,应通过下肢静脉输液,以避免加重症 状及导致静脉炎。 4.监测生命体征变化,听诊心音,呼吸音,及时发现心肺功 能的异常 5.准确记录岀入量,维持体液平衡 6.评估病人精神、饮食状态,如有异常提示病情变化,立即 通知医生予以处理。 7.遵医嘱给止痛剂及镇静剂,避免病人精神紧张 8.保证病人的安全,尤其对意识障碍的病人,应防止损伤。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  二、代谢性急症(高钙血症) 血清钙浓度超过2.75umo/称为高钙血症。主要为肿瘤侵犯骨骼形成破 移的癌症是由体液因子参与形成的高钙血症,这些 腺激素等 (一)临床表现 随着血钙的增加,症状逐渐加重。 1.神经肌肉乏力、肌无力、嗜睡、意识模糊、癫痫发作、昏迷 2.消化道恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、溃疡、急性胰腺炎 3.心血管心动过缓、心电图显示PR段延长、QT间期缩短、T波增 宽,甚至因心律失常、心跳骤停而猝死。 4.泌尿系多尿、尿路结石、肾功能不全 (二)治疗 1.降低血钙水化、利尿和应用抑制骨吸收的药物 2.病因治疗根据原发癌的特点和分期,过去治疗史及病人一般情 况来决定治疗方案。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  二、代谢性急症(高钙血症) (三)护理 1.对存在危险因素或有早期表现的病人 士应向病人及家属解释 高钙血症的症状和体征及治疗方法,使其有心理准备,以减轻焦虑 2.准确记录出入量,维持体液平衡 有录常剖角俠子度卦态,心电图及键反应,肌张力等变化,如 4.遵医嘱给予止吐药、抗心律失常药、利尿剂及降血钙的药物。 5.通过血化验了解病人血淸钙和磷酸盐的状况,掌握病人病情以利 于配合治疗 6.鼓励病人适当活动,有利于防止过多的钙丢失,但因这类病人易 出现骨折,所以活动时一定要保证病人的安全,防止损伤 7.对体质弱及意识障碍的病人,护士应给予被动性功能锻炼 8.给病人止痛,以增进舒适。