糖尿病及并发症的护理.ppt

糖尿病及并发症的护理;低血糖;发病率越来越高，多见于中老年人;

1型糖尿病（T1）

2型糖尿病（T2）

其他特殊类型糖尿病

妊娠期糖尿病;一.病因和临床表现;（一）病因;（一）代谢紊乱症候群

糖尿病主要表现为“三多一少”。

多食——血糖不能充分利用，机体缺乏能量。

消瘦——血糖不能充分利用,分解脂肪、蛋白。

多尿——血糖高，渗透性利尿。

多饮——水分丢失及血糖高。;

酮症酸中毒

高渗性非酮症昏迷;糖代谢紊乱

脂肪分解

乙酰乙酸，

β－羟丁酸，

丙酮

↓

酮症——血（尿）中有酮体;酮症酸中毒表现：;感染（以呼吸道、泌尿道最多见）

治疗不当

饮食不当

创伤

手术、麻醉

妊娠、分娩

精神刺激等;胰岛素有一定储备，脂肪分解少，无酮症。

*表现：

多饮、多尿、血糖高、精神症状（昏迷）

（症状轻微、不多食、不消瘦）

*诱因：与T1相似。;;（1）大动脉病变

（2）微动脉病变

（3）神经病变

（4）感染

（5）糖尿病足;动脉粥样硬化

心、脑病变

冠心病和脑血管病

——2型糖尿病的主要死因。

糖尿病足：末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染，导致感觉异常、溃疡、坏疽。;糖尿病肾病：是T1主要死因。

眼部病变：糖尿病患者失明的主要原因。;

多发性周围神经病变：最常见，表现肢体感觉异常。

运动神经病变：表现为无力，腱反射异常。

自主神经病变：表现在瞳孔、排汗、肠蠕

动、血压、心率、排尿等方面。;常发生皮肤疖、痈等化脓性感染。

肺结核、阴道炎、肾盂肾炎等;皮肤;实施护理;

1．配合计算饮食量。

2．主、副食数量基本固定。

3．严格控制总入量，限制各种甜食。

4．选择食物。

5．用降糖药时，严格按时就餐。

6．根据血糖、体重及时调整饮食;（二）运动护理;（三）配合治疗;2．胰岛素应用护理;（5）注射部位错开，轮换注射，相对固定。各部位吸收速率不同，腹壁＞上臂＞大腿＞臀部。;（1）监测时间

四点法——三餐前+睡前

七点法——四点法加三餐后2小时

必要时——测清晨3时;血糖仪;（五）并发症护理;2、酮症酸中毒护理;出现糖尿病性酮体时应该：;3．高渗性昏迷护理;6.糖尿病肾的护理

糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症之一,是引起肾能衰竭及致死的主要原因。

护理措施:1.此病病程长、花费大,且反复发作,故要对患者进行心理护理,使其积极配合治疗;2.根据患者的具体情况,对其进行有针对性的饮食指导,同时保证全面营养;3.定期检测尿常规及尿蛋白量,对该病作出早诊断早治疗;4.严格控制血糖和血压,血糖维持在正常范围,而高血压和该病又是恶性循环的。;教学资料整理