牵引病人常规护理概论.ppt

牵引病人常规护理概论

2024-01-25

牵引治疗基本概念与原理

牵引前准备工作与注意事项

牵引过程中护理措施实施

牵引后恢复期护理要点

常见并发症预防与处理策略

总结：提高牵引治疗效果和患者满意度

contents

目

录

01

牵引治疗基本概念与原理

缓解疼痛

通过减轻关节或肌肉的压力，缓解疼痛。

定义

牵引治疗是一种通过外力作用，使身体某一部分或整体沿着一定方向进行拉伸，以达到治疗目的的方法。

改善血液循环

拉伸过程中，可以促进血液和淋巴液的循环。

促进骨折愈合

在骨折治疗中，适当的牵引可以保持骨折部位的稳定，有利于骨折愈合。

调整脊柱生理曲度

对于脊柱疾病患者，牵引可以帮助恢复正常的生理曲度。

适应症

颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病。

关节脱位、骨折等创伤性疾病。

肌肉痉挛、疼痛等肌肉骨骼疾病。

禁忌症

严重的骨质疏松症患者。

恶性肿瘤或结核病患者。

孕妇及月经期妇女。

患有严重心、肺、肝、肾功能不全等疾病的患者。

原理：通过外力作用，使身体某一部分或整体沿着一定方向进行拉伸，从而改变骨骼、肌肉、韧带等组织的相对位置或形态，达到缓解疼痛、改善血液循环、调整脊柱生理曲度等治疗目的。

操作方法

根据患者病情选择合适的牵引方式，如颈椎牵引、腰椎牵引等。

确定牵引的重量和时间，一般根据患者年龄、体质和病情而定。

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牵引结束后，要对患者进行适当的按摩和放松，以缓解肌肉紧张。

在牵引过程中，要密切观察患者的反应，及时调整牵引参数。

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牵引前准备工作与注意事项

包括病史、诊断、治疗方案等，以评估牵引治疗的必要性和可行性。

了解患者病情

对患者进行全面的身体检查，特别是与牵引部位相关的骨骼、肌肉、神经等系统的状况，以确定牵引治疗的适应症和禁忌症。

评估患者身体状况

了解患者的心理状态，包括焦虑、恐惧等情绪，以提供必要的心理支持和干预。

评估患者心理状况

确保设备安全性

对牵引设备的安全性进行评估，如设备的稳定性、制动系统的可靠性等，以确保患者在牵引过程中的安全。

检查牵引设备

在牵引前应对牵引设备进行全面检查，确保其完好无损、功能正常。

准备应急措施

针对可能出现的意外情况，制定相应的应急措施，如突然停电、设备故障等，以确保患者安全。

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牵引过程中护理措施实施

确保病人处于正确的牵引体位，如头部牵引时应保持头部中立位，避免过度伸展或屈曲。

定时调整牵引装置，保持其松紧度适宜，避免过紧或过松造成不适或影响治疗效果。

根据病人主诉和观察，及时调整牵引角度和力度，确保病人在舒适的状态下接受治疗。

定时测量并记录病人的体温、脉搏、呼吸频率等指标，以便及时了解病情变化。

对于使用镇痛药物或镇静药物的病人，应特别注意观察其呼吸和意识状态，防止药物不良反应的发生。

密切观察病人的意识、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

定期检查牵引部位皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和皮肤感染的发生。

指导病人进行床上肢体活动，预防深静脉血栓的形成；对于使用抗凝药物的病人，应密切观察有无出血倾向。

鼓励病人进行深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染；对于长期卧床的病人，应定期翻身拍背，促进痰液排出。

加强病人的营养支持，提高机体抵抗力，预防感染等并发症的发生。

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牵引后恢复期护理要点

在医生指导下，适时解除牵引固定装置，避免过早或过晚影响恢复效果。

解除牵引固定

逐步恢复关节活动

预防并发症

根据患者病情和恢复情况，指导患者进行关节活动，逐步恢复关节功能。

在恢复期间，密切观察患者病情变化，预防并发症的发生，如感染、血栓形成等。

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平衡和协调训练

指导患者进行平衡和协调训练，提高身体平衡能力和协调性，减少跌倒风险。

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制定个性化康复计划

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练内容、频率和强度等。

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指导患者进行肌肉锻炼

通过肌肉锻炼，增强肌肉力量和耐力，提高关节稳定性和灵活性。

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常见并发症预防与处理策略

保持皮肤清洁干燥

使用防护用品

定期检查皮肤状况

促进局部血液循环

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定期为病人进行全身清洁，特别注意清洁牵引部位和受压部位，保持皮肤干燥。

在受压部位如骶尾部、足跟等处放置软垫或气垫，以减轻局部压力。

每2小时检查一次病人皮肤状况，及时发现红肿、破损等迹象。

定期为病人进行局部按摩，促进血液循环，防止压疮形成。

早期活动关节

肌肉等长收缩锻炼

物理治疗

药物治疗

在不影响牵引效果的前提下，鼓励病人早期进行关节活动，如屈伸手指、脚趾等。

如病情允许，可采用物理治疗如热敷、按摩等，缓解关节僵硬和肌肉萎缩。

指导病人进行肌肉等长收缩锻炼，如绷紧大腿、小腿肌肉等，以防止肌肉萎缩。

根据医嘱使用改善微循环及营养神经的药物，促进关节和肌肉功能的恢复。

密切