常见胃肠疾病及相关联联合用药.ppt

主要内容 1常见胃肠疾病的分类 2相关用药知识  什么是胃病? 人们常说的胃病,一般是指胃炎和胃 十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症 的总称。经常发生于40~50岁之间, 男性多于女性。引起胃病的原因很多, 包括遗传、环境、饮食、药物、细菌 感染等,以及吸烟、酗酒。我国胃病 患者占总人口的平均比例达42%。  胃病知识概述 西医学上胃病的一般分型 胃病 胃炎 化性 溃疡 急性胃炎 慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠 溃疡 慢性浅表 慢性萎缩 性胃炎 性胃炎  急性胃炎 急性胃炎:主要是刺激因素损伤胃粘膜 单纯性、糜烂性、腐蚀性、化脓性) 主要表现: 1、上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕 吐,有时伴发肠炎和频繁腹泻,严重者有发热、 脱水、酸中毒、休克表现。 2、酗酒和刺激性饮食引起单纯性胃炎。 3、应激状态或药物剌激所致糜烂性胃 炎,常伴胃出血。  急性胃炎的治疗原则 1、去除病因: 卧床休息,清淡钦食,严重者禁食1-2餐。大量饮水。 2、对症治疗: 腹痛:热敷,给予解痉药(颠茄) 频繁呕吐:给予西沙必利片或多潘立酮。 力 细菌感染或腹泻:选用抗生素(诺氟沙星胶囊-诺 急性糜烂性:给予抑酸剂(替丁类、拉唑类)  急性胃炎的治疗方案 标准话术: 急性胃炎首先必须解痉止痛+胃粘膜保 护剂 颠茄片或胃痛平(胃痛宁)+胶体果胶 铋或复方胃膜素  慢性胃炎 慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜 慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发 病。特点就是男性发病率高于女性,而且 发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性 胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后, 由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生 改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体 的萎缩,甚至消失。  慢性胃炎的分类 主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有 时间同时存在。 慢性浅表性胃炎包括单纯型,糜烂型及出血型 三种 按常见发病部位可分为两类 A型,少见,病变发生在胃体及胃底部,多由 自身免疫反应所致 B型,较为常见,病变主要在胃窦,约90%的 病人由Hp感染引起。 我国以后者较为常见 萎缩性胃炎常用代表药物为:丹佛胃尔康颗粒  慢性胃炎形成的病因 1。普遍认为是致病菌特别是HP(幽门螺旋杄菌)的慢 性持续性感染; 2。再有就是急性胃炎转化而来; 3。和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理 因素也是其病因之一; 4。还有化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等; 长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等) 可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起 5。吸烟时烟草中的尼古工既影响胃黏膜的血液循环 又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,而各种 胆汗返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生; 6。另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。  慢性胃炎如何养胃 定时定量进食。胃酸分泌具有一定的规律性,即 餐时 的分泌亮峰,且常饮食应—苦餐,不可过多进食零食每 餐的进 时 寝语魔好否 食温度适 饮食的温度以“不烫不 即一般保 持在40-50摄氏度为宜,过冷饮食或者过热饮食都会损伤 粘膜,影响胃的功能,还能使胃粘膜血管扩张,可导致胃粘 膜出血 尽可能碎烂,可减轻胃的工作负担,咀嚼次数愈多,随之分 泌的吐 以保轳背糕 颜多因睡孩建造物画杀哿圆图