常见肛疾病及其.ppt

常见肛肠疾病诊疗及其预防 社区居民 健康教育课堂 肛门解剖 厦颜反折 内痔血管丛 肛窦 Paks带 联合纵肌 肌 深部外括约 内括的肌 浅部外括的 外约皮下层 外 汗牌和毛朋管 直弱浅静脉丛 常见肛肠疾病有那些呢? 肛肠疾病是非常常见的疾病,民间有“十男九痔 十女十痔”的说法事实上经过人群调查肛肠疾病 发病率在60%左右,可见肛肠疾病发病率是非常 高的。 1.常见的肛肠疾病有肛周皮肤性疾病,如湿疹、 尖锐湿疣。 2肛裂。 3.内痔、外痔、混合痔。肛窦炎、肛乳头瘤、直 肠炎、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉、直肠脱垂、 直肠前突和直肠癌等。 什么是肛周湿疹? 肛周湿疹是一种常见的非 传染性皮肤病,病变多局限于肛周湿疹 肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至 臀部、会阴及阴蒂,局部可出 现红疹、红斑、糜烂、渗出、 结痂、脱屑。病程长,肛门周 围皮肤常增厚,颜色灰白或暗 红、粗糙,以致发生皲裂、渗 出、瘙痒、反复发作为主要特 点,任何年龄均可发病。 1、急性湿疹 发病较快,病程较短,初起时皮肤损害有红 斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等,可二至 烈,难以 忍受。聖間歇性鼓譯爱性发作,夜間增創。 亚急性湿疹 多由急性湿疹迁延不愈而来,病情较缓慢 水疱不多,渗液少,尚可见红斑,丘疹,鳞屑、 痂皮、糜烂等 3、慢性湿疹 常因急性湿疹日久不愈,转为慢性湿疹,或 开始表现为慢性者。肛缘皮肤増厚粗糙,呈苔 藓样变,弹性减弱或消失。伴有皲裂,颜色棕 或灰白色,皮损界线不清,瘙痒剧烈。病程较长, 常延久不愈,反复发作 什么是尖锐湿疣? 尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是 种由人 瘤病毒引起的性传播疾 潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个 以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以 20~30岁为发病高锋。发病很大程度上取 决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。 临床上表现为尖刺状,表面潮湿,故而得 由于患有痔疮或直肠炎,肛周有直肠内溢 出炎性液,刺激肛周皮肤,出现肛周湿疹 为湿疣病毒生长创造了良好条件,往往在 湿疹基础上传染上肛周尖锐湿疣。 什么是直肠前突? 直肠前突又叫直肠膨出, 即直肠前壁突出,亦称直肠 前膨出。为出口阻塞综合征 之一。患者直肠阴道隔薄弱 直肠壁突入阴道内,亦是排 便困难的主要因素之一。本 病多见于中老年女性。 什么是肛裂? 肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小 溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5 1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是 中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而 肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快 自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中 肛裂症状 处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口 应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。 肛裂分为急性肛裂及慢性肛裂,治疗方法 根据分期采用不同方法治疗。肛裂疼痛有 定的特点 什么是内痔? 痔疮发病原因目前尚未明了,与诸多 因素有关,目前主要流行两种说法 1、静脉曲张学说。2、肛垫下移学说 并以后者占主导地位,正常情况下, 肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上, 排便时受腹压作用被推下,排便后借 江门下见话线上居帖质隆起如草莓状 2期内痔脱出 助其自身的收缩功能,缩回到肛管内。 当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂 后,其弹性回缩作用减弱,从而逐渐 下移、脱垂,并导致静脉丛淤血和曲 张,久而久之形成痔疮 1.血管肿型 内痔3期 4期内痔 2纤维化型 3.静脉曲张型 直肠下动脉分部及人和动物体位的比较 直肠下动脉分部图 胃E 图6-1人体和动物体位的比较