2018年“抗菌药物临床应用知识和守则化管理培训”习题答案.doc

2018 年 “ 抗 菌 药物 临 床应 用知 识和 规 范化 管 理培 训” 试题 科室：姓名 : 成绩： 一、单项选择（每题 3 分 60 分） 1、18 岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。 A、头孢呋辛酯胶囊 B、甲硝唑 C、环酯红霉素 D、左氧氟沙星 2、一般只需一天一次给药的抗生素是（） A、青霉素 B、头孢唑林 C、头孢呋辛 D、头孢曲松 3、下列哪种药物常作为术前预防用药（） A 头孢替安 B 头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林 4、有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（） A、对肾脏基本无毒性 B、对各种 β- 内酰胺酶高度稳定 C、对 G-菌的作用比一、二代强 D、对 G+菌的作用也比一、二代强 E、对铜绿假单孢菌的作用很强 5、耐药金葡菌感染应选用（） A. 青霉素 GB.羧苄青霉素 C.羟氨苄青霉素 D.苯唑青霉素 6、对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是（） A 克拉霉素 B 红霉素 C 阿奇霉素 D 罗红霉素 7、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（） A 应用抗菌药物之后 B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C 应用抗菌药物之前 D 以上都不对 8、以下哪条不是联合用药的明确指征（） A 病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染 免疫缺陷伴严重感染 9、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（） A 头孢替安 B 头孢呋辛 C 头孢哌酮 D 头孢唑林 10、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是（） A 青霉素 B 头孢西丁 C 左氧氟沙星 D 头孢他啶 11、正确的抗菌治疗方案需考虑：（） A 患者感染病情 B 感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D 以上 3 项 12、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低（） A50%B40%C80%D60% 13、接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（） A50%B40%C80%D60% 14、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是（） A 氨苄西林 B 头孢唑啉 C 亚胺培南 D 阿奇霉素 15、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（） A 氨苄西林 / 舒巴坦 B 头孢唑啉 C 克林霉素 D 万古霉素 16、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） A 氨曲南 B 头孢曲松 C 美罗培南 D 阿米卡星 17、按照卫生部《 2011 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（） A20DDD以下 B30DDD以下 C40DDD以下 D50DDD 18、抗菌药分三类管理是为了 () A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药临床合理使用的管理 D 患者需要 19、头孢哌酮舒巴坦 +阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（） A 皮疹 B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病 20、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用（） A 青霉素 B 羧苄青霉素 C 氯霉素 D头孢氨苄 二、填空题（每空 3 分，共 30 分） 1、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立委员会。 2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。 3、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于用量。 4、抗菌药物临床应用应当遵循、、的原则。 5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。 6、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前内给药，或给药。 7、喹诺酮类抗菌药可能会对发育产生不良影响。 三、解答题（ 10 分） 1、抗菌药物的作用机制哪些？ 2018 年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题答案 1-5DDDDD6-10CCCCC11-15DACCD16-20DCCCB 填空题 1、药事管理与药物治疗学 2、30%3、1 日 4、安全、有效、经济 5、抗菌药物 6、0.5 ～1 小时，麻醉开始时 7、骨骼 解答题： 1 作用于细胞壁，影响细胞壁的合成，导致细胞失去细胞壁的保护而死亡，如 β内酰 胺类抗菌药物，青霉素、头孢等，还有万古霉素、多黏菌素、两性霉素等； 2 作用于细菌 DNA的转录过程，导致细菌蛋白合成受到抑制，如四环素类、氨基糖苷 类、大环内脂类等 3 作用于细菌 DNA合成过程，如喹诺酮类，与 DNA聚合酶结合 作用于细菌叶酸代谢通路，影响核酸合成，如磺胺类等