（优质医学）国医大师针灸治疗中风经验.ppt

当于党参、黄芪；足三里健脾胃补气，相当于白术、甘草。三阴义补血相当于当归。百会升阳益气相当于升麻。阳陵泉和解少疏肝理气，相当于柴胡。曲池疏懈解表，调和营卫，类似于生姜、大枣。程老临床中多用此方及随症配穴治疗多种病症。 * 病例：郑××，女，52岁。自述三年前始有左手发麻无力，二年前又有语言不利，右手书写困难，一年前双下肢无力，服用西药未见好转。西医诊为“帕金森氏病“、 诊见：全身活动缓慢，虚弱夫力，语声低微，气短头晕，吞咽不利，干咳，食欲不振，精神抑郁，四肢沉重。大便干，舌苔红，苔薄白，脉弦弱无力。证属脾气不升，气血两虚，筋肉失养，兼有虚风内动。 * 处方：百会、气海、关元、足三里、三阴义、阳陵泉、曲池、风池、合谷、太冲。 疗效：治疗10次后，患者食欲增加，行走较前有力，左手麻木好转。于上方再加廉泉、肝俞、肾俞。再治13次，诸症基本消失。 * 9 八纲既定，守方不移 程老认为，外感病与内伤病不同，外感病是感受外邪六淫，自外向内转变，如伤寒按六经传，温病按卫气营血传变。初起多为急性热，传变迅速，几乎每日症状都会变化，辩证、立法、处方亦应随之而变。程老认为急性外感病，每日都应更方。才能符合病情。而内伤病多因饮食劳倦，七情等因素缓慢发病，逐渐加 * 重。一但形成，症情稳定，变化较少。某些症状可持续数月、数年。所以应抓住病因、病机，确立脏腑、寒热、虚实。一但确诊，选穴配方，则守方不移，平时只有随症加减变化不大。如治疗中风55例，最少治疗10次，最多治疗60次。其它病有时坚持治疗数年。基本守方不变。自信不疑。 * 病例1：刘×，男，51岁，干部。1980年1月3日初诊。 患者右侧半身不遂，语言不利3天。80年1月1日晨起发现右半身不遂，右侧手足麻木。到某医院急诊，BP190/120㎜Hg。诊为脑血栓形成。患者高血压已8年，最高200/130㎜Hg。 诊见：右半身不遂，行走困难，由家人扶持而来，右手麻木。神清，语言不利。舌尖边红，苔白腻，脉弦滑。BP130/110㎜Hg，血胆固醇262mg%。 * 辩证：中风中经络。肝阳上亢，气滞血瘀，经络不通。 治则：平肝降逆，行气活血，通经接气。 处方：百会、合谷、太冲、廉泉、风池、太阳、曲池、足三里。左：外关、阴陵泉、阳陵泉、悬钟。泻法。留针30分钟。 * 疗效：次日来诊，BP降至！140/80㎜Hg。上方加神门、三阴交。针治10次，行走有力，不用扶杖，血压降至120/85㎜Hg，但觉患侧凉麻，又加大椎针治10次，肢体发冷好转。前后共针63次，血压恢复正常，语言清晰；行走自如，恢复工作，可自己乘汽车上班，能坚持五小时会议，惟左手心及小指一点麻木外，余无不适，基本治愈。 * 病例2：孙××，男，52岁，工人。1977年12月22日初诊。 右侧半身不遂，语言困难3个月。于77年6月突然神昏，醒后右侧半身不遂，曾在当地医院中西医治疗。发病3月后又突然发生失语症。后来京治疗。曾地某医院高压氧治疗，有所好转，但未能治愈。 症状：右下肢能行走，但步态跛状，右下肢肌力差，语言困难，不能说成句话，脉沉细弦。舌红少苔。BP130/80㎜Hg。 * 诊断：中医诊为中风在经络；西医诊为脑血栓后遗症。 辩证：经气不通，窍络闭阻。 治法：通经接气，醒脑开窍。 取穴：先后取用百会、廉泉（不留针）通里、天柱、三阴义、阴阳陵泉（右）、环跳（右）、列缺、悬钟（右）。 * 疗效：针4次后，觉全身舒适，睡眠好，语言进步。因天气冷回原地治疗，因未积极治疗，病情又加重。4月份又来京治疗。仍用上法，日针一次，共针60次。语言功能恢复，肢体运动正常，痊愈。 * 《黄帝内经》 是一部集天文、地理、物候、哲学、生理、病理、解剖、中药、针灸、按摩、导引、养生等学科的综合性著作。但很大篇幅都是讲针灸的。详于针灸，略于中药。清代名医徐灵胎（江苏吴县）《医学源流论》云：“黄帝内经，言针灸者，十之七八，言方药者十之二三”。凡药三分毒，《内