医院妇产科品管圈汇报提高产房医护人员感控执行率ppt模板.pptx

提高产房医护人员感控执行率妇产科品管圈成果汇报汇报人：某某某圈的组成 部 门： 妇产科 组圈日期：2019年11月16日 圈 名： 呵护圈 辅导员： 圈 长： 圈员合计：10人 品管圈活动期间： 2019年11月16日 至 2020年4月3日圈员介绍及分工成员名单职称学历年龄分工某某某护师本科34计划、领导、组织、培训某某某护师大专48协调、配合其他成员某某某护师大专27协调、配合其他成员某某某护师大专29文字输入某某某护师本科30收集资料、数据统计某某某护师本科32收集资料、数据统计某某某护师大专32文字输入某某某护师大专32记录、整理、沟通某某某护师大专27收集资料、数据统计某某某护士大专21制作ppt圈名圈徽的选定圈　名圈　徽第一轮投票结　果第一轮投票结　果护航圈32呵护圈45同心圈23希望圈10注：由圈员10人投票，每人可投一票，票数最高的为圈名和圈徽。圈名圈徽说明以暖色调为主，花朵图案代表孩子可爱天真以及寓意希望。下面绿叶代表护士阿姨——妈妈般的呵护。孩子是蓓蕾，绿色代表刚刚出生的绿叶，也代表双手，我们将用心呵护，用双手托起明天的太阳，用爱心铸就孩子的未来。向日葵寓意着我们产科护理品管圈积极向上，同时代表我们产科护理团队是一个阳光、开朗的队伍。主题选定主题选定上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提案人基础护理452930171214郑　群提高产房医护人员感控执行率414145331601吴晓倩减少产后乳房肿胀的发生率393333351402达选霞医护沟通373141251343牟金梅评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可　行尽快解决自行能解决备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，计算出平均分数，项目累计分数第一顺位为本次活动主题。选题理由对护士而言对医院而言提升医护人员感控意识，保证医疗质量安全有序，增强团队凝聚力，利于科室管理。以患者为中心，降低医院感染的发生，有效控制和预防医院感染，提高医疗质量、保证医疗安全，利于医院发展，提升医院整 体品牌形象。对个人而言对患者而言选题理由提升感控意识，掌握自我防护知识。享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。计划拟定whatwhenwhohowwhere时间步骤2019.11.16-2020.01.102020.01.11-2020.3.203.21-4.03负责人方法地点选出小组成员及组长1w2w3w4w5w6w7w8w1w2w3w4w5w6w7w8w9w10w1w2w钟铭自主自愿和投票选举科室主题选定5.3.1评价法科室计划拟定甘特图科室把握现状现场调查科室目标设定专用公式科室要素分析头脑风暴 鱼骨图科室对策拟定头脑风暴 鱼骨图科室对策实施PDCA科室效果确认柏拉图雷达图科室标准化制定要求科室检讨改进下一活动计划头脑风暴科室备注：计划进度 实际进度现状把握对医护人员进行调查，掌握改善前的感控执行率 调查医护人员数未执行执行感控执行率2019.11.16-2020.1.10 600 190 41068%项目时间调查医护人员感控执行率低的原因及数据统计（2019.11.16-2020.1.10）改善前的数据收集项目未执行累计人数比例累计比例感控意识不强575730%30%自我防护意识差4810525.3%55.3%个人慎独2713214.1%69.4%监管力度不够2215411.6%81%对产房感控工作不重视181729.5%90.5%感控知识缺乏151877.9%98.4%紧急、急救情况31901.6%100%活动改善前柏拉图活动目标设定目标值=现状值+改善值） =现状值+（标准值-现状值）×改善重点× 圈能力 =68%+(1-68%) ×30% ×65% =74.24%活动目标设定要因分析图其他因素护士因素进出人员较多感控知识缺乏个人慎独差工作量大，病员较多影响感控执行率的原因环境布局不合理感控意识欠缺未形成良好的个人习惯工作人员缺乏监管力度不够对感控工作不重视未形成良好的个人习惯缺乏协作意识感控意识欠缺个人慎独差个别紧急急救情况个人防护差医生因素全体圈员共同讨论，运用头脑风暴的方法通过特性要因，使用鱼骨图，从患者因素、护士因素、医生因素方面分析影响感控执行率的主要因主要原因如上所示要因分析（冰山图）表面问题感控执行率低个人慎独差人员缺乏要因感控意识不强自我防护意识差监察力度不够专业知识不足缺少培训真因要因分析：产房感控执行率低的原因1.感控意识不强2.自我防护意识差3.个人慎独差4.对产房感控工作不重视对策拟定whatwhyhowwho决 　策whenwhere影响产房医护人员感控执行率