提高晨间护理床单位的整洁度品管圈活动过程汇报书模板.docVIP

品管圈活动过程 一、圈名：__启航圈____ 二、圈徽：______ 三、成员： 辅导员__某某某____ 圈 长___某某某___ 圈 员___某某某___、___某某某___、_某某某_____、__某某某____、___某某某___、_某某某_____、_某某某_____ 四、主题选定：评价法 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、减低跌倒事件的发生率 5 4 2 2 13 5 2、降低留置针穿刺的失败率 3 4 2 5 14 4 3、提高晨间护理床单位的整洁度 5 4 4 5 18 1 选定 4、减低引流管的拔管率 5 4 4 4 17 2 5、降低临时医嘱漏签率 4 4 3 4 15 3 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 主题：提高晨间护理床单位的整洁度 衡量指标：每周一检查床单位的整洁情况 选题理由：1、对患者而言：提高床单位的整洁度能保持病室环境整洁，能降低患者感染的发生；2、对工作人员而言：保持良好的工作环境能促进心情愉悦，为患者提供更全面的护理服务；3、对医院而言：能提高基础护理质量，减少相关医疗纠纷。 五、活动计划拟定甘特图 项目 责任人 时间 内容 1.1-2.28 3.1-3.31 4.1-5.31 6.1-6.30 分析统计原因 某某某 1.1-2.28 流程重建 某某某 3.1-3.15 重点人员培训 某某某 3.16-3.31 流程落实检查 某某某 4.1-5.31 检验床单位整洁度 某某某 4.1-5.31 流程标准化 某某某 6.1-6.30 六、现状把握：工作流程：护理班提前半小时上班→按需备齐用物→推护理车到病室门口，亲切问候病人→检查各床单位→按护理技术操作规程整理床单位→开窗通风 检查表 月份 科室月床单位数 整洁床单位数 不整洁床单位数 1月份 1695 1356 339 2月份 1116 948 168 改善前柏拉图 根据2/8原则确定改善重点 七、目标设定：目标值=现况值—改善值 =现况值—（现况值×圈能力） 物备用被服不足备用被服不足人在床上进食病人家属随意在床上放东西护士思想上不够重视病人病程长方法床 单 位 不 整 洁操作方法不规范宣传方式不够奏效宣教力度不够环境病人多活动空间小八、解析：鱼骨图 物 备用被服不足 备用被服不足 人 在床上进食 病人家属随意在床上放东西 护士思想上不够重视 病人病程长 方法 床 单 位 不 整 洁 操作方法不规范 宣传方式不够奏效 宣教力度不够 环境 病人多 活动空间小 对策拟定 原因 对策方案 提议人 总分 采纳 负责人 对策编号 备用物资不足 科室将增加备用物资，保证正常更换所需 某某某 8 √ 某某某 2 宣教力度不够 责任组在病人入院时加强宣教，告知科室床单位更换是定时的，住院期更换床单位时再次宣教。 某某某 5 √ 某某某 4 护理班工作量大 定时更换床单位，届时当天所有上班人员多参与晨间护理，平时发现不整洁床单位及时更换 某某某 10 √ 某某某 1 对标准理解不够 更换床单位后随手在床头卡上登记更换项目及时间 某某某 6 √ 某某某 3 护士思想不够重视 科会时告知保持整洁床单位的重要性，使科内每位护士在思想上加以重视 某某某 4 √ 某某某 5 对策实施 对策 对策名称 提高晨间护理床单位整洁度 主要原因 护理工作量大 改善前：护理班每日提前半小时上班，下病房做晨间护理，更换不洁床单位。 对策内容：新病人入院后，责任护士加强宣教，每周双休日上班人员下病房更换床单位，并登记床头卡，平时晨间护理发现不洁床单位及时更换 对策实施：责任护士加强宣教，每周双休日上班人员下病房更换床单位，并登记床头卡，平时晨间护理发现不洁床单位及时更换 负责人：某某某 实施时间：2020.4-6 实施地点：十一病区病房 对策处置： 经由效果确认该对策为有效对策 对策效果确认： 经过三个月的执行和检查，每位护士对保持床单位整洁在思想上开始重视，病房整洁床单位数有了明显提高。 效果确认 项目 改善前 改善中 改善后 时间 1-2月 4-5月 6月 结果 253.5 98 26 目标达成率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）×100％ 改善前后柏拉图 无形成果 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 507 253.5 26 26 2 3 4 5 6 7 8 标准化 标准化作业书 类别 ■流程改善 □提升质量 □临床路经 作业名称：提高晨间护理床单位的整洁度 编号： 主