医院品管圈（QCC）活动成果报告书降低儿外二科电子护理文书缺陷模板.docVIP

PAGE PAGE 17 某某大学第一附属医院 品管圈（QCC）活动成果报告书 圈名：完整圈 改善主题：降低儿外二科电子护理文书缺陷 活动科室：小儿外二科 活动时间：2020年3月—2020年9月 一、圈的介绍 （一）圈的组成与分工（可以添加行或者列） 圈 名：完整圈 成立日期：2013年3月 成员人数：5 平均年龄： 圈 长：某某 辅 导 员：某某 所属单位：某某大学第一附属医院小儿外二科 联系某某： 圈员及分工 圈员 职称 主要工作 某某 主管护师 监督、管理活动 某某 护 师 分配任务、制作课件 某某 护 师 记 录 某某 护 师 设计圈徽 某某 护 士 数据收集统计 （二）圈名意义： （三）圈徽意义：圈徽图案由心形和人演绎而成，红心代表热心，热情，关爱，积极乐观，寓意全体护理人员满载爱心； 人围成圆形，圆有团结、和谐、圆满之意，寓意圈员携手，团结拼搏认，齐心协力，共同呵护患儿健康，认真努力书写护理文书，确保患儿安全! 二、主题选定 （一）选题过程 主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 循序 选定 降低儿外二科电子 护理文书缺陷 25 23 23 21 92 1 　 提高患儿静脉穿刺的 成功率 11 15 5 9 40 3 　 降低CVC置管患儿 管路滑脱率 15 9 7 13 44 2 　 评价说明 分数/评价项目 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 备注 1 不可行 半年后再说 需要多个单位配合 没听说过 以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程，票选分数，5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。 3 可行 明天再说 需一个单位配合 偶尔告知 5 高度可行 分秒必争 能自行解决 常常提醒 （二）本期活动主题（主题说明）： （三）名词定义（包括衡量指标）： （四）选题理由（说明做这个题目的效益和价值） 1、选题背景： 2、对医院而言: 提升医院服务质量，避免医疗纠纷。 维护医院品牌，利于医院的长远发展。 3、对患者而言：减少差错事故的发生，避免对患儿造成不必要的经济损失和痛苦 4、对科室而言：保障患者安全，避免医患纠纷，及时、 优质、高效的为病患服务。 5、对个人而言：通过活动的开展，学习品管手法和程序，提升个人各方面能力和团队凝聚力。 6、其他： 三、活动计划拟定（可以添加列） what when who where How 月周 步骤 负责人 地点 品管工具 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 5周 P 主题选定 全体 小儿外科 头脑风暴 计划拟定 全体 小儿外科 现状把握 全体 小儿外科 检查表 目标设定 某某 小儿外科 解析 某某 小儿外科 对策拟定 全体 小儿外科 D 对策实施与检讨 全体 小儿外科 雷达图 C 效果确认 某某 某某 小儿外科 A 标准化 某某 某某 小儿外科 检讨与改进 全体 小儿外科 成果发表 全体 小儿外科 备注：“……”为计划线； “———”为实施线。 制表人： 时间： 四、现状把握 （一）与主题相关的工作流程图 负责收集数据圈员 全体圈员 收集数据时间 2020-3--2020-4 收集数据地点 小儿外二科 收集对象 病区护理文书 收集数据的目的 影响电子护理文书书写缺陷因素的现况把握 收集数据的方法 通过质控记录影响因素 制图人： 时间： 年 月 日 （二）数据收集结果的分析 1、期间：2020-3至2020-4 2、收集对象：病区护理文书 3、查检表收集数据（各科室可根据实际情况制定）： 日期 项目 合计 4、数据结果汇总分析： 查检项目 数量 所占比例（%） 累计百分比（%） 合计 100 （三）改善前柏拉图 图表制作人： 时间; 年 月 日 （四）结论 五、目标设定 目标值的设定： （二）设置理由 目标值=现况值—改善值 =现况值—（现况值×改善重点×圈能力） （计算出结果后确定目标值并用柱状图表达） 或者 目标值=现况值+改善值 （计算出结果后确定目标值并用柱状图表达） 制图人： 时间： 年 月 日 六、解 析 （一）要因图（从原因中辨明其重要原因） 制图人： 时间： 年 月 日