加强品质管理 提高病历书写质量品管圈汇报书.docVIP

加强品质管理，提高病历书写质量 品管圈简称QCC。 QCC英文全称是:Quality Control Circle 。 QCC含义:同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高医疗护理质量的目的 。 QCC品管圈的特点 1.普遍性 人人都可以参加QCC活动 2.自愿性 自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约 3.目的性 以解决企业管理实际问题为目的 4.科学性 QCC活动遵循规定的工作程序 5.民主性 参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言 6.改进性 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进 7.发展性 QCC活动在原有目标上不断发展 8.激励性 员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力 第一次开圈会时间：2020年7月8日14:00 地点：质量控制部 议题：选定圈名与圈徽 圈会由组长某某某主持 一、圈的介绍 （一）圈的组成 圈 名：希望圈 成立日期：2020年07月07日 成员人数：8人 平均年龄：41岁 圈 长：某某某 辅导员：某某某 圈 员：某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某、某某某 主要工作：针对医疗病历书写质量存在的缺陷，利用品管圈解决问题 活动期间：2020年7月至2020年12月 （二）圈名意义： 病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗及转归等情况的一套客观、系统的文字记录，它不仅反映了医疗质量、业务水平、学术水平及管理水平，而且是处理医疗纠纷、判定法律责任的重要依据。病历书写质量得到提高能够直接反映出医院的管理水平，保证了病人的安全，使病人利益最大化。 圈名的选定： 编号 候选圈名 选票数 排名 结果 1 上升圈 1 3 2 品质圈 1 3 3 希望圈 4 1 4 螺旋圈 2 2 （三）圈 徽： 圈徽的意义：2个FF是北华大学附属医院的院标，和平鸽代表医护人员向往着和平，同时也希望患者早日康复；橄榄枝代表我们医护人员辛勤的工作，用我们的双手与智慧为患者带来健康幸福。 （四）圈活动特点 主题鲜明、目的明确，全员积极参与，分工合作，共计开会12次。 二、主题选定 （一）主题选定方法： 序 号 主题评价题目 上级政策 迫切性 重要性 圈能力 总分 名次 选定 1 提高住院病历书写甲级合格率 35 35 33 35 138 1 2 提高麻醉医师术前访视率 35 33 31 23 122 5 3 提高住院患者首诊负责执行率 35 31 29 29 124 4 4 提高临床路径执行率 33 33 31 31 128 2 5 降低非抢救时口头遗嘱执行率 31 33 33 29 126 3 评 分 方 式 分数/人 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 1 不可行 次迫切 0-50% 次相关 3 可行 迫切 51-75% 相关 5 高度可行 极迫切 75—100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，选票分数：5分最高、3分普通、 1分最低，第一顺位为本次活动主题。 （二）本期活动主题 提高住院病历书写甲级合格率 （三）选题理由 选题理由：病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗及转归等情况的一套客观、系统的文字记载，它不仅反应了医院医疗质量、业务水平、学术水平及管理水平，而且是处理医疗纠纷、判定法律责任的重要依据。只有病历书写质量提高了，才能保证患者安全，保证医疗安全，同时医院的管理水平也就提高了。 对同人而言 提高医疗水平，保证医疗活动安全。 对医院而言 提高医疗品质，树立良好信誉。 对患者而言 保证患者安全。 对领导而言 可以更好的加强管理。 三、活动计划拟定 2020年7月 2020年8月 2020年9月 2020年10月 2020年11月 2020年12月 责任人 2周 3周 4周 5周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 2周 3周 4周 5周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 主题选定 …… 某某某 计划拟定 某某某 现状把握 某某某 目标设定 某某某 解析 某某某 对策拟定 某某某 实施与检讨 牛 彤 效果确认 某某某 标准化 孙 颖 检讨与改进 某某某 成果 某某某 计划线 实施线 仪器设备医生制度流程 上级医生未审阅 仪器设备 医生 制度流程 专业知识缺乏