危重患者的风险评估、安全护理制度和措施.pptx

危重患者的风险评估、安全护理制度和措施 一、危重患者护理的高风险因素 1、观察病情不细致、预见性不强 ：由于危重患者的病情危 重，病情复杂、变化快，年轻护士专科知识不足，没有预见 性，容易失去最佳抢救时机，造成医疗纠纷。 2、社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性，导致患者死 亡， 亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注。而 这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误 会，引起医疗和护理的纠纷。 3、护患沟通不良所造成的风险：由于患者病情危重，对医 护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的 误解和不满，同时，患者患病的自然过程或治疗、检查过程 的风险都可能会使患者病情出现反复或加重。 4、人为的失误 规章制度落实不严没有严格按照医疗护理操作规程处 理，如常用抢救设备没有定时检测，患者出现病情变化时， 抢救仪器、机械突然故障。 护理文书书写不规范 护理记录必须保证真实、完整 、及时、准确，它是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过 及其治疗效果的原始记录。 二、安全护理制度 1、制定完善医疗护理规章制度 （1）护理级别制度 必须落实护理级别要求，危重患;危重患者的风险评估、安全护理制度和措施 者 15min-30min 巡视 1 次，对病情变化做到心中有数。 （2）抢救室工作制度 成立专人管理小组，包括急救 物品管理、使用、保养、供应等，使急救室设备及药品完好 率达 100%，熟练掌握各种急救设备的使用。 “三查七对”制度 必须准确及时执行“三查七对 ”制度，对药物的性质、用法、剂量以及配伍禁忌要熟悉并 掌握。抢救时执行口头医嘱应复述医嘱两遍，核对无误后方 可 执行，过后督促医生及时补开医嘱，并签上准确执行的时间 及全名。 严格消毒隔离制度 侵入性操作必须坚持无菌操 作原则，要事先向患者或家属讲清楚，让患者或家属理解并 签知情同意书，免疫机能低下及传染患者按隔离种类落实隔 离措施。 2、规范护理文书的书写 必须从法律角度严肃对待， 真实、客观地书写各种护理文书。护理记录单上各项数据要 准确无误，医疗记录与护理记录应保持一致，以免贻误病情 造成医疗纠纷。 3、加强护患沟通，强调服务态度 危重患者病情复杂， 抢救多，工作人员紧张忙乱，家属焦虑、担心。应合理满足 患者及家属感情、心理等多方面的需要，从而减少纠纷发生。 三、安全护理措施;3