正常骨关关节解剖结构.pptVIP

第一部分:概述 膏柱区 vertebral reglon 脊柱区又称背区back, 是指脊柱及其后方和两 侧的软组织所共同配布 的区域。 表面解剖 Surface anatomy 颈椎(C):第7颈椎棘突较长,常作为辨认椎 骨序数的标志 1.棘突 胸椎(T):棘突斜向后下,呈叠瓦状 spinous process 腰椎(L):棘突呈水平位,第4腰椎棘突平髂 (图) 嵴最高点 骶椎(S):融合为骶正中嵴,S2平对两侧髂 后上棘的连线 骶管裂孔:第4、5骶椎背面的切迹与 2.骶管裂孔和骶角 尾骨围成的孔 骶角:易于触及,是骶管麻醉的进 针定位标志 3.尾骨 两侧肩胛冈内 侧端的连线 节闵半韓 两侧肩胛骨 下角的连线 算18 两侧髂嵴最高点的连线 第1腰植蛛 )两侧髂后上棘r线 弓4腰椎横突 形区 尾肯 图6-1体表标志及菱形区 左、右髂后上棘与第5腰椎棘突和尾骨尖 4. Michaelis菱形区』的构成当腰椎或骶、尾椎骨折或骨盆畸形 (米氏区)(图) 菱形区可变形 5.肩胛骨 肩胛冈内侧端的连线,平对第3胸椎棘突 1两肩胛骨下角的连线,平对第7胸椎棘突 6脊肋角 竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 肾位于该角深部,是肾囊封闭常用的进针部位 骶骨与尾骨(后面观) 上关节突 骶管 骶角 尾骨角 2.神经( Nerve 行径自椎间孔由脊神经分出,分为后内侧支和 后外侧支 呈明显节段性分布,手术横断背深肌时, 不会引起肌肉瘫痪 脊神经后支特点行径中通过一些特殊结构:后支分出后向 后穿骨纤维孔至横突间肌 后外侧支入竖脊肌,穿胸腰筋膜 内侧缘浅出 后内侧支经骨纤维管下行至背深 肌穿胸腰筋膜浅出 意义上述结构坚韧而缺乏弹性,腰部活动性大 这些孔道易变形、变窄,压迫 通过的血管、神经导致腰腿痛 灰质 前角 白质 脊神经节 脊髓 脊神经 前根 骨 椎体 vertebral body T 哲神经 摸突间韧带 脊神经前支 Ant. br. of spinal n 脊神经后支 Post br,o下 spinal n 外侧支 Lat bi 内侧支 上关节突副突韧带 Lig, betwean sup. ar ticular proG. nd accessory proc. Lumbar sna+hnp物 m 4v.torar 213.框动脉、頸神经 Vertobralartor meteoro Cervical verobroe (antorior view) e werten 后支 椎间孔 颈神 横突孔 椎血管 O 前支 椎体钩 脊膜支 图6-8椎间孔及脊神经分支