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)久管切开术和气管管术后
操作并发症
神经外科。烧伤科
付中娜
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学习内容
概述
02\气管三角的解剖与生理
并发症
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概述
气管切开术的定义
气管切开术是指在颈部正中做一切口,并将气管套
管置入气管的手术。目的是清除气管内分泌物、保
持呼吸道通畅、防止窒息;解除任何原因所致的喉
阻塞,如喉头水肿、喉部良性及恶性肿瘤等;对于
昏迷、脑部疾患、肺部疾患、严重胸部外伤等患者,
口
气管切开术可有效地排出下呼吸道潴留的分泌物,
气管
气切套管
恢复气管以下呼吸道通气
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气管切开的主要适应证
①呼吸道梗阻:如严重喉部损伤或喉头水肿,导致呼吸困难。
②呼吸功能不全:气管内插管超过48~72小时,分泌物较多或
气道不易保持通畅,仍需呼吸机支持者。
③先天性呼吸道畸形。
④深度昏迷抽搐、呕吐、有窒息危险者。
⑤口腔或鼻腔插管形成并发症,如声门下部狭窄。
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概述
点n开在落
dt(
外套管
内套管
管芯
次性气管套管
金属套管
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概述
气管情管术的定义
气管插管术是将导管直接插入气管,吸入气Pau
〔上额
体不经鼻咽等上气道直接抵达下气道和肺泡
舌头)
的操作技术。其目的主要是确保气道通畅,
预防为内容物反流入气道,施行机械通气,t
以及有利于清除气道分泌物。
(气囊Ealo3
(气管 achea
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气管插管术的主要适应证;
①心搏骤停。②呼吸衰竭的治疗或急救。③各种原因引起的通气
障碍:如药物中毒、脑部疾患、气管内肿瘤、重症肌无力、多发性肋
骨骨折等。④全身麻醉或使用肌松药的病人。⑤面罩供氧技术失效。
但急性咽峡炎、气管黏膜下血肿病人禁忌使用;主动脉瘤压迫气管
时为相对禁忌证,插管技术不熟练或设备不全亦禁忌使用。
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气管三角的解剖与生理
施行气管切开术时,患者的
头部应向后
使气管颈段
往上牵引而增长,且气管位
置更接近皮肤,易于手术操
下下三角
优三角
ubmundihular rimple
镜骨上
submental triangle
iatmvelavicular triangle
气管切开一般应在气管3~5
颈动脉三角
环进
机三角
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