超声雾化吸入技术操作考核评分标准[汇编].docVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX standard 标 准 规 范 20XX standard 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 超声雾化吸入技术操作程序及评分标准 考核日期： 科室： 姓名： 成绩： 项目 操作程序 标准分 扣分方法及标准 得分 评 估 10分 自身准备 着装整洁：衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表、无饰物、修剪指甲。 转抄医嘱、核对医嘱 洗手，戴口罩 3 未核对扣3分 其余一项不合格要求扣 环境准备 评估环境：环境安全、清洁、舒适 1 未评估环境扣1分 病人准备 1.核对床号，床头卡，向病人解释：（X床，您好，请问您叫什么名字？（我叫张三），张三，我是您的责任护士XX， 2. 评估身体情况：由于您痰液较多，遵医嘱现在给您行雾化吸入疗法，可以减少您的痰液。 3. 评估患者治疗情况、用药史、所用药物的药理作用；您有什么药物过敏吗？（没有）您以前做过雾化吗？（没有）您现在有没有胸闷、气急？（没有） 4.请问您需要我协助您大小便吗？（不需要）这样的体位舒适吗？那您先休息，我去准备用物，马上过来。 2 2 2 一项不合格要求扣2分 计 划 10 分 用物准备 备齐用物。治疗车上层：治疗盘内放置雾化管道、蒸馏水、水温计、药液、注射器2副、纱布1块、治疗巾；用物放置合理， 1 3 2 未核对扣3分 物品缺一件扣1分 药液不准或浪费扣3分 其余一项不合要求扣1分 实 施 70 分 操作 步骤 1.根据医嘱正确配药（边做边口述）。 2.水槽内加入蒸馏水250ml，浸没雾化罐底透声膜。 3.再次核对医嘱，将所需药液30～50ml加入雾化罐内，将盖盖紧。 4.携带物至床前，核对患者并再次解释，你好，请问您叫什么名字)，(张三)，(张三，您准备好了吗？我要帮您行雾化吸入了)（好的） 5.患者体位舒适、颌下放置治疗巾。 6.接通电源，打开电源开关，预热3-5min. 7.定好时间为15～20min。 8.调节雾档，一般用中档。 9.将面罩或口含嘴放置合适位置。张三，现在开始吸入了，你要用嘴唇深吸气，用鼻呼气)（好的）（张三，吸入药液有什么不适吗？)（没有）(如果有什么不适可以跟我们说)（好的） 10.雾化完毕后，去除面罩或口含嘴（张三，雾化停止的时间到了，现在帮您取下雾化器了） 11.先关闭工作开关，再关闭预热开关，最后关闭电源。 12.协助患者叩背咳痰，帮助患者取舒适卧位，整理床单位整理用物宣教：（张三，现已帮您雾化好了，感觉舒适了吗？）（恩，是的）（你现在这样睡的舒服吗)(很好)。（呼叫器我已经帮您放在枕边，如果您有什么需要帮助或不舒服，请按呼叫器，我会及时过来，谢谢您的配合） 13.洗手、记录 5 2 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5 10 10 未根据医嘱正确配药扣5分 未核对解释扣 2分 未取合适体位扣3分 未铺毛巾于颌下扣3分 未正确调节雾化装置扣5分 未正确连接口含嘴或面罩扣5分 雾量不适宜扣5分 未正确指导患者配合吸入药液扣5分 未观察患者，询问其反应扣5分 面罩、口含嘴未一人一套扣5分 未按顺序关雾化装置整理扣5分 未擦净患者面部雾珠扣4分 未协助病人漱口扣4分 未整理床单位扣2 未协助患者取舒适体位扣2分 未整理用物，进行消毒扣2分 未沟通扣2分 未洗手扣2分 未记录扣2分 评 价 10 分 质量 动作轻巧、准确、操作规范。 患者感觉舒适，雾化效果好。 正确指导患者雾化吸入。 操作时间9min。 3 3 2 2 一项不合要求扣2分 操作时间每延长1min扣1分 超声波雾化吸入 是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法 目的 1.预防和治疗呼吸道感染 2.湿化气道 3.改善通气功能 4.治疗肺癌 注意事项 1.使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。 2水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。 3水槽和雾化罐切忌加温水或 热水，水槽内水温达到60℃时应停机并更换冷蒸馏水。? 4.每次治疗完毕应间隔30分钟后再用（超声雾化吸入器）。 5.哮喘患者禁止超声雾化吸入??