步态分析析与训练.ppt

步态分析与训练 步态分析 步态分析(GA)是利用力学原理和人体解剖学、生理学 知识对人类行走状态进行对比分析的一种研究方法。 步态(gait)是指人体步行时的姿势 在临床工作中,对患有神经系统或骨骼肌肉系统疾病而 可能影响行走能力的患者需要进行步态分析,以评定患 者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度。 步态评定临床意义 行走是重要的日常生活活动能力之一.步行障碍是对残疾者日常 生活活动影响最大的功能障碍之一,也是残疾者最迫切需要 恢复的功能障碍。 1、评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度 2、为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供 必要的依据 3、评定康复治疗的效果 步态检查适应症 1、CNS损伤:如脑卒中、脑外伤后偏瘫、脑瘫、帕金森病、小脑及 其传导通路病变。 2、骨关节疾病与外伤:截肢、髋关节或膝关节置换术后、关节炎、 韧带损伤、踝扭伤、下肢不等长等 3、下肢肌力损伤:脊髓灰质炎、股神经损伤、腓总神经损伤等周 围神经损伤 禁忌症:严重心肺疾患、下肢骨折未愈合等 步态分析对安装假肢 的病人可以通过分析 评定假肢的效果 正常步态 正常步态是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的, 而躯干则基本保持在两足之间的支撑面上。 正常步态应是平稳、协调、有节律的,两腿交替进行。 步态是人出生后,伴随着发育过程不断实践而习得的一种能力 因此,它具有个体特性 正常步态必须完成三个过程:支持体重,单腿支撑,摆动腿迈 步 正常步态特点 步行周期 行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟 再次着地时所经过的时间。通常用时间秒(s)表示。 般成人的步态周期约为1-1.32s左右。 步态分析中常用的基本参数包括步长、跨步长、步频、 步速、步宽、足偏角,其中步长、步频和步速是步态 分析中最常用的3大要素,应当熟练掌握。 步频 步频( cadence 行走时每分钟迈出的步数称 为步频,通常用 steps/min表示。 健全人通常步频大约是95~125步/min 男性的步频平均约为112.2±8.9步/mn 女性平均为123.4+8.0步/mn。 双人并肩行走时,一般是短腿者步频大于长腿者。 步长( step length) 行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离 称为步长,又称单步长,如下图示|,通常用cm表示。健 康人平地行走时,一般步长约为50~80cm。个体差异主要 与腿长有关,腿长,步长也大 跨步长( str ide length)行走时,由一侧足跟着地到该 侧足跟再次着地所进行的距离称为跨步长,或步幅。如图示 ,用cm表示,通常是步长的两倍。约100-160cm