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结直肠癌术中缓释型氟尿嘧啶腹腔
内化疗的专家共识
专家组成员
结直肠癌术中缓释型氟尿嘧啶腹腔内化疗共识专家组
2011年1月,上海
蔡三军(组长)复旦大学附属肿瘤医院
陈锦先上海交通大学附属仁济医院
李继坤上海第一人民医院
王强(执笔)第二军医大学附属长征医院
赵任
上海交通大学附属瑞金医院
Colorectum: both sexes, all ages
■2.8日53:114441.,口
WHO IARC 2008
结直肠癌新发病例数约120万居常见恶性肿瘤发病率第二位,结肠癌占60%
男性排第三位,女性排第二位;死亡率排第四位。
结直肠癌的发病率一直呈上升趋势,发展中国家结肠癌的发病率上升更明显
Incidence
402.20(143%
Breast
■ Conous ut
Mortality
■ Leukaer旧
54,606
14(1.7%
14(10.%
352,315(180%
结直肠癌复发转移的形式
8009
0o3
65
o
400%
2.00%o
103
100%
100%a
0.00%
2000年日本大肠癌研究会5826例病人统计结果
国内外研究概况
1、腹膜播散的主要形式
口临床转移一腹膜癌结节(或
腹膜种植)
口亚临床转移一游离癌细胞
临床转移一腹膜癌结节
口预后差、终末阶段
口中位存活时间约6个月
6 months -Chua et al, Cancer, 1989(n=100)
5.2 months -EVOCATE, Cancer, 2000(n=1100)
7 months Jayne et al, Br J Surg, 2002(n=349)
口治疗手段
减瘤手术
腹腔温热灌洗及术后早期腹腔化疗
全身化疗
口治疗效果不佳,中位生存时间无明显提高
减瘤手术十术中腹腔内化疗或温热化疗
对腹膜癌结节的治疗作用?
Surgical treatment of carcinoma tosis
of Colorectal Ca Origin
Author
Source
Med Surv 5 yr surv
months
Sugarbaker word surg, 1990 64 18
Kecmanovic Eur J Surg
Oncol. 2005
14+415
Vange
Eur J Surg
Oncol. 2000
48+513
Pilat
Ann Surg
Oncol. 2003
341847%
Shen
Ann Surg
Oncol. 2004
74+31617%
Completeness of cytoreduction Score
Netherlands
R-1-absence of residual tumor
R-2a-residual tumor, no nodules larger than 2.5 mm
R-2b-residual tumor 2.5 mm
Sugarbake
No Disense Present 0.25
0.25 gIr =2.s arrl
2.5cr
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