原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
标准·规范·规程
word可编辑·实用文档
标 准 规 范20XX standard
标 准 规 范
20XX
standard
标准·规范·规程
word可编辑·实用文档
鼻饲操作流程及考核标准
科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间：
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩
2
物品准备
准备并检查用物：
1、治疗车上层：治疗盘 弯盘 治疗巾 胃管 20ml、50ml注射器 纱布（大1、小2）石蜡油瓶 温水瓶 胶布 棉签 别针 橡皮圈 固定绳 听诊器 手电筒 温水缸 鼻饲液缸（遵医嘱备鼻饲液200ml）水温计 鼻饲包内（2个治疗碗 压舌板 止血钳）记录本 医嘱卡
2、治疗车下层：医用垃圾桶 生活垃圾桶 冷水碗
2
3、在治疗车上打开鼻饲包，备纱布，测水温、鼻饲液，温度38—40℃，用纱布擦拭水温计，分别将温开水、鼻饲液倒入两治疗碗内，盖上无菌包布，两边向内折。（摘口罩）
6
操作步骤
1、推车至床旁，核对病室号、床号、姓名，向患者解释，取得配合、询问，了解患者的身体状况，既往有无插管经历，有无义齿。
4
2、评估患者鼻腔情况（昏迷患者用手电筒），既往有无鼻部疾患。
4
3、协助患者取坐位或半坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。
4
4、洗手，戴口罩。
2
5、铺治疗巾于颌下，弯盘放在便于取用处，用棉签蘸温水清洁鼻腔。
5
6、正确检查胃管是否通畅，测量胃管长度（鼻尖至耳垂至剑突或前额发际至剑突的距离，成人约45—55cm，婴幼儿14—18cm）、关闭胃管，做标记。
6
7、一手拿纱布，胃管盘起放在上面，用石蜡油润滑胃管前端，指导患者插管时做深呼吸，插入到咽喉部时做吞咽动作。
6
8、如胃管插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，如发现患者呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即拔出，休息片刻后再插。
6
9、鉴别胃管是否在胃内
a、有胃液抽出。b、置听诊器于胃部，注入10ml空气，听到气过水声。c、将胃管末端置于水中，无气泡溢出。
6
10、证实胃管在胃内后，用固定绳打结固定。
6
11、每次鼻饲前，连接注射器抽吸胃液，证实胃管确实在胃内后，注入温开水20ml，注入流食或药液，再注入温水20ml（成人每次鼻饲不超过200ml，间隔时间不少于2h，温度38—40℃），每次注入后，胃管要夹闭。
6
12、注食完毕后，将胃管末端抬高反折，用纱布包好，用橡
皮圈扎紧，用别针固定于患者枕旁（床单或衣领上）。
6
13、整理床单位及用物，洗手，摘口罩，记录，询问患者有无腹胀及腹部不适的症状。
6
14宣教：a、告知患者鼻饲后要保持原卧位20分钟，有利于消化和吸收，防止呕吐。b、告知注意事项，避免胃管脱出。
8
评价
1、鼻饲液温度适宜，用量、间隔时间准确。
2
2、注意关心病人，病人舒适。
2
3、明确目的，了解病情，掌握禁忌症。
2
4、深度适宜，符合要求，省力。
2
5、操作流程熟练，病人安全。
2
提问
相关注意事项，并发症预防及处理。
5
文档评论（0）