氧供氧耗的2019整理版.pptVIP

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2020-10-02 发布于福建
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氧供氧耗的2019整理版.ppt

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氧供氧耗氧供卿平衡意义体保证机体的代谢需要重要生命器官功能的保护系统的功能保持正常运转病人生命安全的关键氧氧供氧耗 Sac:= mm Hg systemic circulation Air pump MAP Pra 5 Umin 1. Preload co HR X SY SVR Oxygen delivery 0.003x Pao,).(1.34 x Hb x Sao, 19.9 volume or= 20 volume % Voz- Co X(Cao2-Cvo)X 10 Do2- co X Cao2 X 10 1000 mLman 氧输送量①DO2的决定因素 ●氧输送量(DO,):心输出量×动脉氧含量动脉血氧含量:血红蛋白携带的氧量与血浆中溶解的氧量的总和。 ·血红蛋白含量:在完全饱和的情况下,每克血红蛋白可携带1.38m|氧 ·血氧饱和度:指血红蛋白被氧合的程度 ·嵱解氧:0.0031是氧在血液中的物理嵱解糸数心排出量:受心率(HR)和每搏量(SV)的影响氧输送DO2)的决定因素 ●DO2取决于心排出量、动脉血氧含量心排出量取决于心率、心肌收缩力、心脏前负荷、后负荷等动脉血氧含量取决于:血红蛋白量、肺氧合功能(动脉血氧分压和动脉血氧饱和度) 氧输成年男性:120~16og/L 成年女性:1o~15og/L 4.5-6 新生儿:170~20og/L 青少年(儿童):o-6og.力脉氧含量 ●DO,=COy 80-1oommHg ●Ca02=(Hb×1.38×Sa02+0.0031×Pa02) 95%100% D02正常范围是800-1200m1/min 氧输详指数(DQ2b )/体表面积 30-3.5L/(min:m^2) 心指数(=心输出量(CO)/体表面积氧输送量(DO2):心输出量×动脉氧含量氧输送指数(DO2I)=心指数(CI)×CaO DO2I正常范围是520-720m1/(minm^2) 氧输迭的监测 ●氧吸入的监测氧转运的监测氧释放的监测 ●血流动力学监测氧吸入的监测是血液氧合过程的监测空气中的氧转变为血液中的氧要经历两个阶段:肺通气和肺换气氧吸入的监测呼吸气中氧浓度监测:各种类型测氧仪吸入气氧浓度(FiO2) 呼出气氧浓度(FeO2) ●动脉血氧的监测动脉血氧分压(PaO2) 动脉血氧饱和度(SaO2) 经皮氧分压(PtcO2) 经皮脉搏血氧饱和度(SpO2 ●氧合指数PaO2/FiO2(P/ Fratio) 正常值40o~5 oommHg