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标 准 规 范20XX
标 准 规 范
20XX
standard
E
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手术室护理质量考核评价标准
科室: 检查日期: 检查者: 得分:
项目
考核标准
标准分
扣分原因
得分
仪表
及在
岗情
况
10分
进入手术室按要求着装,仪表规范
2
洗手护士个人准备符合要求
2
巡回护士在岗、在位,行为规范
2
手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符
2
护士外出时穿外出工作服、鞋
2
消毒隔离制度执行
30分
三区划分合理,环境整洁
2
手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录
3
污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置
3
手术间、无菌室无失效物品
5
使用中的无菌持物钳干罐保存,及时更换。打开的无菌物品保存不超过24小时
3
传染病人手术严格执行相关制度,并做好终末处理
4
连台手术之间,做好手术间清洁工作,紫外线照射30-60分钟
2
手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理
2
手术病人进出手术室使用交换车
2
洗手刷一用一灭菌
2
根据院感管理要求进行各种监测并符合标准
2
专科质量
15分
严格执行手术查对制度和无菌技作原则
2
了解病人基本情况:病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方法、体位要求等
2
保持无菌台面整齐、干燥,线头、标本、污染器械处理恰当
5
与巡回护士共同清点手术用物
2
主动配合手术,医生满意
2
手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹
2
基础护理
20分
环境整洁、安静,护士做到“四轻”
2
备用手术间管理符合规范
3
无菌室管理到位:物品摆放符合要求,标识清楚,无过期物品
5
标本间整齐,标本固定符合要求,登记齐全,送检及时
2
护士站、值班室、更衣更鞋室整齐,卫生间清洁无异味,下水管道通畅
4
贵重仪器、设备使用有记录,账物相符
2
器械、设备损坏、失灵等及时联系维修
2
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