门诊发药交待注意事项PPT参考课件.ppt

谢谢您的聆听！ 　　　　请多多指导！ * 门诊发药交待注意事项 　　　　　 　　　　　　 * 发药交待是指药剂人员在调剂工作中综合应用药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语言将所调配药品的用法、用量、用药禁忌及其它用药注意事项准确、详细地告诉病人，科学指导患者合理用药。 * 门诊药房发药主要交待内容 一、交待用药时间 二、交待用药方法 三、交待用药剂量 四、交待用药后可能出现的不良反应 五、交待饮食对药物的影响 六、交待药物的储存条件的方法 七、其它特殊药物交待事项 * 一、交待用药时间 1、适宜清晨服用： 给药机理 药品 生物钟规律 肾上腺皮质激素类（上午为分泌高峰），抗高血压药（杓型高血压病人上下午各出现血压峰值），抗忧郁药（症状晨重晚轻） 增加药物接触 驱虫药（阿苯达唑） 迅速起效 盐类泻药（硫酸镁） 减少副作用 利尿药（避免夜尿） * 一、交待用药时间 2、适宜餐前服用：是指空腹（餐前0.5－1小时或餐后两小时）服用 给药机理 药品 充分地附着胃壁 胃黏膜保护药：硫糖铝 促进胃蠕动、助消化 促胃动力药:多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺 避免刺激食道和胃 阿仑膦酸钠 可使血药峰值提前 格列齐特、罗格列酮（与是否进餐无关） 避免进食延缓药物吸收 头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素 * 一、交待用药时间 3、适宜餐中服用：指就餐时与膳食同时服用 给药机理 药品 减少对胃肠道的刺激 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 发挥酶的助消化作用 酵母、胰酶 减少胃黏膜出血 美洛昔康，吡罗昔康 脂肪餐同服血浓度提高 灰黄霉素 * 一、交待用药时间 4、餐后服用：指饱腹时（餐后15－30分钟）服用 给药机理 药品 减少对胃肠道的刺激 阿司匹林，对乙酰氨基酚，吲哚美辛，布洛芬，双氯芬酸、四环素类 缓慢进入有利于药物吸收 维生素Ｂ1,Ｂ2 比餐前服用效果更佳 西咪替丁、雷尼替丁 * 一、交待用药时间 5、睡前服用：睡前15－30分钟服用 给药机理 药品 生物钟规律 平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱（哮喘易凌晨发作），他汀类调血脂药，催眠药，缓泻药、钙通道阻滞剂、血管紧张素II阻断剂（有助于非勺型血型血压转变） 服用安全并助眠 抗过敏药：异丙嗪，赛庚啶，氯苯那敏 减少食物影响 碳酸钙等钙剂 * 二、交待用药方法 剂型 使用方法 滴丸 以少量温开水送服，亦可含于舌下 泡腾片 严禁直接服用或口含；用100－150ml凉/温水浸泡，待溶解或气光消失后服用； 舌下片 迅速给药，置舌下含5分钟；勿咀服或吞服；含后30分钟内不宜饮食 滴眼剂 滴眼液时，头向后仰，眼向上望，或平卧，用棉签或食指向下轻拉眼睑，将眼液滴入下方结膜囊内，避免直接滴在角膜上。 打开后超过1个月不能使用，阿托品、毛果芸香碱等有毒性，滴后应压迫泪囊2－3分钟，以免流入泪囊和鼻腔吸收中毒。　 滴鼻剂 滴鼻液时，头向后仰，滴管不要接触鼻粘膜滴药，保持头部后倾1分钟，鼻适当吸气。同时使用几种滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药，或遵医嘱。 含漱剂 不能咽或吞下，含漱后不宜马上进食或饮水。 * 二、交待用药方法 剂型 使用方法 滴耳剂 一般取坐位侧偏头或侧卧于床上，外耳道口向上，牵拉耳郭，将外耳道拉直，这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内。滴液后，保持原体位3～5分钟，并用手指轻轻按压