静脉输液相关问题--冲管PPT参考课件.pptVIP

大部分抗肿瘤药分子量较大，或含重金属离子，有时会在输液管壁上有残留，与辅助用药在理化性质及药效学上都存在不确定的相容性。 抗肿瘤药 为保障化疗患者的安全性, 建议所有抗肿瘤药使用前后都应该用与其相适宜的溶媒冲管。 * 推荐溶媒 药品名称 仅能选择 5%葡萄糖注射液 卡铂、洛铂、奥沙利铂、吡柔比星、 多柔比星脂质体、紫杉醇脂质体、 高三尖杉酯碱 仅能选择 0.9%氯化钠 注射液 环磷酰胺、奈达铂、吉西他滨、放线菌素D、 依托泊苷、替尼泊苷、培美曲塞二钠、 长春瑞滨、长春新碱、紫杉醇（白蛋白结合型）、 羟喜树碱、左亚叶酸钙、 伊达比星、柔红霉素、氟达拉滨 葡萄糖 或氯化钠 注射液 顺铂、多西他赛、紫杉醇注射液、亚叶酸钙、 替加氟、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、 雷替曲塞、多柔比星、平阳霉素、伊立替康、 甲磺酸多拉司琼注射液 抗肿瘤药 * 中药注射剂 * 中药注射剂中由于成分复杂，微粒过多，杂质残留等问题，使其存在着巨大的风险隐患。 * 中药注射剂 《中成药临床应用指导原则》指出： 中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。 需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。 * 中药注射剂 《国家药品不良反应监测年度报告》（2015）中药 注射剂数据提示： 中药注射剂合并用药可能加大中药注射剂的安 全风险。 因此建议在静脉滴注前后冲洗输液管道。 * 中药注射剂 推荐溶媒 药品名称 5%葡萄糖 注射液 参麦注射液、 蟾酥注射液、瓜蒌皮注射液、 消癌平注射液、舒血宁注射液 10%葡萄糖 注射液 舒肝宁注射液、肾康注射液 0.9%氯化钠 注射液 血必净注射液 鸦胆子油乳注射液 复方苦参注射液 注射用红花黄色素 灯盏细辛注射液 银杏二萜内脂葡萄糖注射液 * 中药注射剂 推荐溶媒 药品名称 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠注射液 丹红注射液、谷红注射液、 参附注射液、痰热清注射液、 热毒宁注射液、疏血通注射液、 喜炎平注射液、心脉隆注射液、 艾迪注射液、康艾注射液、 醒脑静注射液、注射用血栓通、 注射用灯盏花素、注射用益气复脉 * 血液制品 * 血液制品 输血： 《临床输血技术规范》中指出：“输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输入不同供血者的血液时，前一袋血液输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输液器，再接下一袋血继续输注”。 生理盐水是等渗的, 不会改变血液的内外渗透压。 * 其他建议冲管药物 * 本品（pH5.0）与pH大于6.3的偏碱性溶液混合时，因为pH增加会导致产生游离碱沉淀。 其他建议冲管药物 * 其他建议冲管药物 连续输注药品 质子泵抑制剂注射剂，多为弱碱性，在水溶液中不稳定，遇酸性溶液很快分解或发生化学反应生成有色的混浊液体。 所有质子泵抑制剂，都不能直接和其他药接触。 * 其他建议冲管药物 *