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胰腺囊性病变的影像诊断 胰腺囊性病变的影像诊断 ◆胰腺囊性病变 ◆临床较常见 ◆影像分类、诊断较困难 包括原发性与继发性 ◎原发性:IPMN,粘液性囊性肿瘤,浆液性囊腺瘤,上皮囊肿,等 继发于实体瘤囊变:神经内分泌肿瘤,实性假乳头状瘤,胰腺癌囊 熟悉胰腺囊性病变的影像特点与基本临床治疗原则 胰腺囊性病寶的影像诊断 ◆影像检查选择 MSCT多期扫描 平扫 动脉早期 ◇动脉晚期(胰腺期35-455) 脉期 ⊙延时期 ●MRI多期扫描(首选) ⊙MRCP 规:TW-GRE, WI/FS(axial+cor DWI ◇增强:LAVA 胰腺囊性病变的影像诊断 一般情况 ◆胰腺囊性病变的发生率为3%-24% ◆影像抡查的主要任务是区分良恶性 CT与MR诊断准确率40%-60%(同组织学比较) 但分良恶性准确率75%-90% 胰腺囊性病变分类 ◆胰腺囊性病变的分类(按病因) 先天性囊性病变 、炎性囊性病变 肿瘤性囊性病变 ◆2、恶性或潜在恶性的肿痼 性囊腺肿瘤 状粘液瘤 性假乳头状瘤 胰腺囊性病变分类 ◆常见的胰腺囊性病变 OIPMN 粘液性囊性肿瘤 浆液性囊腺瘤 假性囊肿 ◆上皮囊肿 @神经内分泌肿瘤囊变 ◆实性假乳头瘤囊变 胰腺囊性病变的形态学分类 ◆形态学分型 1、单囊 2、多微 囊型 Unilocular cyst ◆3、多巨m 囊型 ◆4、囊实 Macrocyst 常见