麻醉科医院感染质量控制与管理PPT参考课件.ppt

当手上无明显污染时 洗手新口诀—— “内外夹攻大力丸”。 内：掌心相对摩擦； 外：手心搓手背； 夹：十指交叉洗指缝 ； 攻（弓）：双手指交锁洗指背 ； 大：一手握另一手大拇指旋转； 力（立）：指尖在对侧掌心立起擦洗； 腕：清洗手腕。 * PDCA-提高麻醉科医务人员手卫生依从性 * 年份 2013年 2014年 月份 9月 10月 11月 12月 1月 2月 理论培训与学习 ---------------- --------- 现场考核 ---------------- -------- 组长督查 护士长查房 --------------- ----------------- ---------------- ----------------- ----------------- ------------- 分析原因 ---------------- 制定改进方案 ---------------- ---------------- -------------- 实施 ------- ---------------- ----------------- ----------------- -------------- 检查 ----------------- ---------------- ----------------- ----------------- --------------- 持续改进 ----------------- --------------- --------------- ----------------- ?-------------- * * “Above all, Hospitals should do the patients no harm” 最重要的，医院不能给病人带来伤害。 　　　　　　　　　南丁格尔 * * —2009.12.1 医院感染监测规范 —2009.12.1医院隔离技术规范 —2009.12.1 医务人员手卫生规范 —2012.8.1 医疗机构消毒技术规范 医院手术部（室）管理规范试行》2009-9颁发 * 医院感染 管理组织 科主任 医院感染管理负责人 由护士长、院感医生、院感护士 45岁以下 人员相对固定 医生：主治及以上职称 护士：护师及以上职称 * 建筑布局 无菌区（限制区）： 包括无菌物品储存室、医护人员刷手区、手术区域等 清洁区（半限制区）： 药品存放区、麻醉恢复区域、医护人员更衣办公区等 污染区（非限制区）： 器械初步清洗区、污物回收处理等 区域间要有实际屏障，标识明确，避免交叉！ * 建章立制 1、规范科室医院感染管理小组及各级人员工作职责 2、根据国家卫计委等相关规定制定全院共性制度及专科特性制度 医院消毒 灭菌 清洁 隔离管理制度、医疗废物管理制度、 消毒药械管理制、医院感染监测管理制度、麻醉科医院感染预防与控制制度等 3、制定各项院内感染防控措施 医务人员职业防护措施、手术部位感染预防控制措施、 呼吸机相关肺炎预防控制措施、气性坏疽感染预防控制制度等 4、规范各项工作流程，达到标准化 医务人员血源性病原体暴露处置流程、医务人员暴露防护流程、 医务人员洗手及卫生手消毒标准操作规程、医疗废物管理项目