2小班 组织病理学第3.4学时粘膜腺体.ppt

口腔粘膜p103 口腔黏膜的基本结构 1.上皮层 2.基底膜 3.固有层 4.粘膜下层 上皮层：复层鳞状上皮1.角化复层鳞状上皮、2.非角化复层鳞状上一.角质细胞二.非角质细胞 一.角质细胞 角化的口腔上皮角质形成细胞分4层 ①基底层 ②棘层 ③颗粒层 ④角化层 无透明层 1.基底层：最内层，以半桥颗粒与结缔组织相连，其与附近棘层细胞有增殖能力（生发层），目前认为口腔上皮干细胞位于上皮钉突顶部的基底层细胞中。 2.棘层：基底层上，层次最多，细胞间以细胞间桥相连,细胞间桥有桥粒相连。 3.颗粒层：含嗜碱性透明角质颗粒，染色深，是棘层形成的蛋白质，有利于细胞内钙的贮存。正角化时颗粒层明显，不全角化时不明显。 4.角化层： a.细胞器及细胞核消失，胞质内充满角蛋白，细胞间桥消失，为正角化（硬腭）。 b.含浓缩的末消失的细胞核为不全角化(牙龈)。 c.此层细胞膜消失，以角化包膜代之。 d.角化包膜抗溶解，柔韧性好，是上皮屏障的主要构成部分。 在上皮细胞中，一种细胞体积大，多边形，胞浆伸出许多小的突起-细胞间桥，突起之间为桥粒连接，这种细胞是 　　A.角化细胞 　　B.扁平细胞 　　C.粒细胞 　　D.棘细胞 　　E.基细胞 　　正确答案：D 上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒细胞的是 A 角化层 B 颗粒层 C 棘层 D 基底层 E 黑色素细胞 B 在口腔黏膜角化上皮的4层中，被称为生发层的是 　　A.角化层和粒层 　　B.粒层和棘层 　　C.角化层和棘层 　　D.棘层和基底层 　　E.粒层和基底层 　　正确答案：D 口腔上皮中有分裂能力的细胞位于 A 角化层 B 粒层 C 棘层 D 基底层 E 生发层 E 非角化上皮分4层 1.基底层：同角化上皮 2.棘层：体积大，细胞间桥不明显 3.中间层：棘层和表层的过度 4.表层：有细胞核 5.无颗粒层和角化层 关于口腔黏膜非角化上皮的描述，不正确的是 A 由基底层、棘层、中间层和表层构成 B 基底层细胞形态同角化上皮 C 棘层细胞体积大，细胞间桥不明显 D 表层细胞扁平，无细胞核 E 无颗粒层 d 二.非角质形成细胞 粘膜上皮内有一种细胞的功能和细胞表面特征与巨噬细胞类似，被认为是抗原呈递细胞，此种细胞为 A 角质形成细胞 B Merkel细胞 C Langerhans细胞 D Langhans 细胞 E Melanocyte细胞 C 三.上皮与结缔组织交界—基底膜区 基底膜区包括半桥粒和基膜及深部纤维，半桥粒的主要成分为BP230、BP180、整合素，见于上皮和结缔组织的结合，也见于牙龈与牙的结合。 基底膜有3部分构成， （1）透明板：紧贴基底细胞，板状结构。 （2）密板：透明板深面，颗粒状或细丝状物质。透明板和密板统称基板，来自基底细胞。 （3）网板：较透明板厚，紧邻固有层，有锚纤维构成。 固有层：为致密的结缔组织组成，分为乳头层和网状层。 基本细胞成分： 1.成纤维细胞，有合成和更新纤维和基质的功能，病理情况下可导致牙龈增生。 2.巨噬细胞：消化受损组织和异物，可以成纤维细胞生成。 3.肥大细胞：维持正常组织及血管的稳定性，炎症中启动血管反应。 4.炎症细胞： 固有层对上皮细胞的分化有调控作用。 粘膜下层： 内含小粘液腺，血管，淋巴管，神经、脂肪组织。 位于被覆粘膜下。 牙龈、硬腭大部、舌背无粘膜下层。 口腔粘膜的分类及结构特点 1.咀嚼粘膜 2.被覆粘膜 3.特殊粘膜 1.咀嚼粘膜 a 位于牙龈和硬腭。 b 上皮有角化。 c 棘层细胞间桥明显。 d 固有层厚，乳头多而长，胶原纤维束粗大，排列紧密。 e 固有层直接附着在骨膜或者借粘膜下层与骨膜相连。 f 咀嚼粘膜与深部组织附着牢固不能移动。 下列哪项不是咀嚼粘膜的特征 A 有角化层 B 颗粒层不明显 C 上皮钉突多而细长 D 固有层较厚 E 胶原纤维粗大 B .咀嚼黏膜结构特点不包括 　　A.上皮有角化层 　　B.棘细胞层细胞间桥不明显 　　C.固有层厚 　　D.乳头多而长 　　E.与深部组织附着牢固，不能移动 　　正确答案：B 2.被覆粘膜 唇，颊，舌腹，软腭，口底 （1）上皮无角化。 （2）固有层含胶原纤维、弹力纤维、网状纤维。 （3）乳头短粗。 （4）有疏松的粘膜下层。 （5）有一定的活动度。 3.颊粘膜同唇粘膜 白线（口角后方的颊粘膜咬合线区轻微角化）、福代斯斑（迷脂腺） 4.口底粘膜和舌腹粘膜粘膜下层不明显 5.软腭粘膜内含粘液腺 被覆黏膜不包括 　　A.唇黏膜 　　B.颊黏膜 　　C.口底黏膜 　　D.舌腹黏膜 　　E.舌背黏