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手术区皮肤消毒及铺单法
手术室曹俊芳
手术区皮肤术前消毒
目的
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的
细菌
不同手术部位消毒剂的应用
婴幼儿皮肤
婴幼儿皮肤柔嫩,可用1:1000苯扎溴铵溶液,一般不用碘酊消毒
特殊部位
会阴部、面颈部、植皮部、口腔等手术区,一般用0.3%-0.5%
碘伏消毒
普通外科手术皮肤
用3%-4%碘酊消毒,待干后,用75%酒精(乙醇)脱碘,或用1%有效碘
碘伏)消毒2-3遍,无需脱碘
消毒原则
离心形消毒:清洁刀口皮肤消毒,从
手术野中心部开始向周围涂擦
向心形消毒:感染伤口或肛门、会阴
部的消毒,从手术区外周清洁部向感
染伤口或肛门,会阴部涂擦
消毒方法
平行或迭瓦形消毒:
用于大手术的消毒
环形或螺旋形消毒:
相邻两道消毒液重叠二分之
用于小手术的消毒
至三分之一,向周围皮肤
无遗漏地涂布消毒液
手术野皮肤消毒范围
包括手术切口周围15cm的区域,如手
术有延长切口的可能,则应事先相应扩
大皮肤消毒范围,待第一遍消毒液干后,
再以同样方式进行第二次消毒
头及颈部手术消毒范围
国圆范围
面311头图平米消圆围
头部子卡皮肤消毒范闭:头及前额平部子书消毒范围:求侧头、西烦及颈部
面部手米范围
颈鄣手术消毒范国:颈前上至下唇,一下至乳头
颊而部子求消毒范:西、唇及颈部
颈椎子来上至颅顶
锁骨及乳癌手术消毒范围
图31-5锁骨部手术消毒范围
乳癌根治手术消毒范图
锁骨手术消毒范围:上至颈
乳癌根治术消毒范国:前至对侧
部上缘,下至上臂上13处和乳头
锁骨中线,后至腋后线,上过锁
上绿,两侧过腋中线
骨及上臂,下过脐平行线
胸部手术消毒范围
胸部手术消毒范围
1侧卧位,前后过中
线,上至肩及上臂
1/3,下过助缘,包括
同侧腋窝
2仰臣
过腋
中线
过脐平行
腹部手术消毒范围
上腹部:上至乳头
下至耻骨联合,两侧
至腋中线
下腹部:上至剑突
下至大腿上1/3,两侧
至腋中线
图3-1-8腹部手术消毒范围
注:A.上腹部;B.下腹部
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