《重症医学科规章制度与岗位职责》.docx

重症医学科规章制 度与岗位职责 江西鄱阳湖医院 重 症 医 学 科 规 制 度 与 j-i-r 冈 位 职 TOC \o 1-5 \h \z 目 录 1、 重症医学科工作制 度 3 2、 重症医学科工作常 规 4 3、 重症医学科收入住患者病情评估制 度 5 4、 重症医学科工作人员入室管理制 度 7 5、 重症医学科患者管理制 度 8 6、 重症医学科探视、陪伴制 度 9 7、 重症医学科参观制 度 9 8、 重症医学科床位使用汇报制 度 10 9、 重症医学科知情同意书制 度 10 10、 重症医学科医护人员技术能力准入授权管理制 度 11 11、 重症患者分级查房及多科联合查房制 TOC \o 1-5 \h \z 度 18 12、 重症医学科多学科协作和支持机制 20 13、 重症医学科交接班制 度 22 14、 重症医学科抢救工作制 度 22 15、 重症医学科危重病抢救过程中执行口头医嘱制 度 23 16、 重症医学科死亡病例讨论制 度 24 17、 重症医学科感染管理制 度 25 18、 重症医学科预防重点部位医院感染制 度 27 19、 重症医学科消毒隔离制 度 29 20、 重症医学科多重耐药菌医院感染管理制 度 31 21、 重症医学科药品管理制 度 31 重症医学科护理工作制、重症医学科人员岗 重症医学科护理工作制 、重症医学科人员岗 腔 穿 刺 髓 穿 刺 22、 重症医学科毒麻药品管理制 TOC \o 1-5 \h \z 度 32 23、 重症医学科仪器设备管理制 度 33 24、 重症医学科仪器、设备使用和保养制 度 34 25 度 36 26 位职责 36 27、重症医学科相关技术规范与操作规 程 42 （一） 气管插管 术 42 （二） 气管切开 术 44 （三） 胸腔穿刺 术 47 （四） 胸腔闭式引流 术 49 （五） 腹 术 49 （六） 骨 术 51 （七） 腰 椎 穿 刺 术 53 28、 重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流 程 55 29、 重症医学科一次性医用耗材的管理及使用规范与流 程 63 30、 重症医学科储备药品管理与使用规范和流 程 67 一、重症医学科工作制度 1、 重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体 负责护理工作和病房管理。 2、 重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临 床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操 作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理。 、重症医学科工作人员必须履行各白的职责，严格遵守重症医学科的 各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私白更改。 、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、 定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操 作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检 查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。 、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅白拨动，如患者需要，需有 关人员先调试，然后向主管护士交班。 、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得 入内。 、工作时间内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简单的话 语，以免影响工作。 、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动病人要约束固定好，严防病人 坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。 、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患 者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 11、严格执行交接班制度。 12 、科主任及质控员随时监控科内的质量，经过各种途径获得所有与 质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每 月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管 理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。 二、重症医学科工作常规 1、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即 给予生命体征监测并采取救治措施。 所有患者入科时均进行一次 APACHE-评分。 病人意识状态评定(参考 GCS评分)，观察病人瞳孔是否改变， 肢体活动是否正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤(如肝、脾、 肾、心、肺等)。 连续生命体征监测(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频 率)，立即急诊生化及动脉血气检查。必要时行床旁 ECGffi胸片。 保持气道通畅、吸氧，必要时开放气道行机械通气。 保持静脉通路通畅，常规行深静脉置管进行 CVP监测和必要时给 予静脉营养。血流动力学不稳定时行有创性动脉置管进行血压监测及相关 血气项目的测定。 常规留置导尿管，记录单位时间尿量和 24小时出入量