金匮要略腹满寒疝宿食病脉证治第十.ppt

腹满寒疝宿食病脉证治第十 金匮教研室羔彤  教学目标 ●了解腹满、寒疝、宿食三病的概念及 其相互关系 ●掌握腹满寒疝的病因病机、辨证论治。 ●熟悉宿食的脉因证治 背诵条文:3、9、10、11、12、1 14、15、18、19  概说 病名含义 1、腹满—以腹中胀满为主的疾病 “胃脉余,气有余则胀”、“胃中寒则腹胀” 、寒疝——由寒邪凝滞引起腹中急痛的病证 “腹痛也”、“心痛曰疝”、“疝,心腹气痛 3、宿食——即伤食或食积。 “胃虚不消水谷,故食积中,为痹而痛”  概说 二、合篇的意义 病位 症状 脉象 方药  腹满病 辨证与治则 1、虚寒性腹满 原文一)论述虚寒性腹满的脉证 与治则。 病机:脾胃虚寒,气滞不运 (原文三)进一步论述虚寒性腹满 的辨证和治法。  虚寒证固当温中,实寒证又宜 温下,需具体分析。 虚寒证可用理中汤、附子理中汤 等,实寒证可用大黄附子汤等。  腹满病 辨证与治则 2、实热性腹满 (原文二)论述腹满虚实的辨证和 实热腹满的治法。 宿食停积于胃,或燥屎积于肠道 一实证  虚寒性腹满与实热性腹满的鉴别 证型 虚寒性 实热性 病机厘胃虚寒,气滞不肠实热、燥屎积 运 腹诊按之不痛,腹满时按之痛,腹满不减 舌诊苔白滑 苔黄燥 治法温药 泻下  腹满病 辨证与治则 3、辨表里之寒(自学) 4、寒实可下之脉症治法(自学)  腹满病 证治 (一)里实兼表寒 原文九)论述腹满表证未罢兼见里实的 证治 病机:太阳表邪未解兼见阳明腑实 治则:调和营卫,行气除满 方药:厚朴七物汤