儿科护理学（护理） 儿科护理学（护理） 5第10节 头皮针静脉输液法.pptxVIP

第10节 头皮针静脉输液法;补充液体、营养，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，使药物快速进入体内。 ;向儿童及家长解释操作目的，取得配合。 评估患儿病情、年龄、意识状态、合作态度及药物过敏史；评估穿刺部位的皮肤及血管状况。 ;1．环境准备 室内整洁、安静，温度适宜，光线充足。 2．物品准备 输液器、输注药物、注射器、头皮针、皮肤消毒液、无菌棉签、弯盘、无菌敷贴、备皮刀、输液架，必要时备约束用品。 3．护士准备 着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。 ;1．在治疗室内检查???核对输注药物，连接输液器。 2．备齐用物带至床旁，再次核对患儿，查对药物，无误后挂输液袋于输液架上，排尽空气，备好敷贴。 3．手臂静脉穿刺：①协助患儿取舒适卧位，选择静脉，肢体下垫治疗巾，扎止血带，常规消毒皮肤。②再次排气及核对，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许，固定针柄，松开止血带，打开调节器，待液体滴入通畅后用无菌敷贴固定。必要时用夹板和绷带固定肢体。 ;4．头部静脉穿刺：①患儿仰卧或侧卧，头垫小枕，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，必要时采用全身约束法。操作者立于或坐于患儿头端，必要时剃去局部头发，选择静脉，皮肤消毒液消毒皮肤，再次查对。 ;4．头部静脉穿刺：②操作者以左手拇指、示指分别固定静脉两端皮肤，右手持针，在距静脉最清晰点向后移 0.3cm处将针头与皮肤呈15°～20°角刺入皮肤，然后沿静脉向心方向穿刺。见回血固定针头，打开调节器，滴注通畅后用无菌敷贴固定。 ;5．根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。再次核对，向患儿及家长交代输液注意事项。 6．协助患儿取舒适体位，整理床单位。 7．整理用物，洗手并记录。 8．输液完毕，轻轻取下胶布，关闭调节器，将针头拔出，用无菌棉球压迫片刻后以胶布固定。 ;1．严格执行查对制度和无菌操作原则，注意药物配伍禁忌。 2．穿刺中注意患儿的面色和一般情况，以免发生意外。 3．针头刺入后，如无回血，可用注射器轻轻抽吸，仍无回血时，试推少量液体，若通畅无阻，皮肤无隆起、无变色，说明穿刺成功；如皮肤变白表明进入小动脉，应立即拔出针头重新穿刺。 4．根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，随时观察输液情况，如输液速度、有无局部肿胀、针头脱出、输液反应等。