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血气分析的常用指标及其意义
反映机体酸碱状态的主
要指标
1、酸碱度(pH)
2、 PaCo2
3、碳酸氢根(HCO3)
4、剩余碱(BE)
5、缓冲碱(BB)
6、cO2结合力(CO2CP)
2020/7/16
2
酸碱度(pH)
反映H浓度的指标,以H浓度的负
对数表示。
正常值:7.35~7.45
pHk7.35酸中毒(失代偿);
pH745碱中毒(失代偿)
2020/7/16
Paco
2
PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重
指标,代表溶解于血浆中的CO量,反映肺
泡通气效果。
正常值:35~45mmHg
PaCO235mmHg,原发性呼碱或继发
性代偿性代酸
PaCO245mmhq,原发性呼酸或继发
性代偿性代碱。
2020/7/16
碳酸氢根(HCO3)
HC○3是反映代谢方面情况的指标。
实际碳酸氢根(AB):直接从血浆测得数据,受
代谢和呼吸双重影响(当PaCO2升高时,HCO3升
高)。正常值:21~27mmo/L
标准碳酸氢根(SB):在隔绝空气、38度、
PaCO2为40mmHg、SaO2为100%时测得的HCO3含
量。不受呼吸因素的影响,基本反映体内HCO3储量
的多少,比AB更为准确,但不能测出红细胞内缓冲作
用,也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。正常值:
D 27mmol/L
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5
碳酸氢根(HCO3)
健康人AB=SB,酸碱失衡时两值
不一致:
ABSB:存在呼酸
ABSB:存在呼碱
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剩余碱(BE)
在标准条件下,Hb充分氧合、38度
PaCO240mmHg时将儿全血用酸或碱滴
定至pH=7.40时所需的酸或碱量。反映
总的缓冲碱的变化,较SB更全面,只反
映代谢变化,不受呼吸因素影响。正常
值:-3~+3mmoL(全血)。
BE-3mmo/:代酸
BE+3mmo/L:代碱
2020/7/16
缓冲碱(BB)
是1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中
所具有缓冲作用的阴离子总和,主要是
和血浆蛋白,反映机体在酸碱紊乱时总
的缓冲能力。正常范围:45~
55mmo/L,与[HCO3]有所不同,由于
其受Hb、血浆蛋白的影响,当出现BB降
低,而HCO3正常时,说明存在HCO3
以外碱储备不足,如低蛋白血症、贫血
多纠正这种碱储不是,补充HCO3是
适宜的
2020/7/16
CO2结合力(cO2CP)
将静脉血在室温下与含5.5%CO。的
空气平衡,然后测定血浆之CO2含量,
减去物理溶解的CO2,即得出CO2结合力
受呼吸和代谢因素的影响,目前已不受
重视
CO2-CP↑:呼酸或代碱
C○2-CP↓:呼碱或代酸
2020/7/16
反映血氧合状态的指标
Pao2
2、5002
3、CaO2
4、氧解离曲线和P50
5、肺泡-动脉血氧分压差(PA2O2)
2020/7/16
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