医疗核心制度执行情况考核表.pdfVIP

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核心制度执行情况考核表 检查科室: 检查时间: 检查人签名: 总分: 序 考核 分 扣 考核要点 考核结果 号 项目 值 分 1、首诊医生不推诿病人; 首诊 2 、首诊医生完成检诊和病历书写;会诊 1 负责 前完成必要的处置; 10 制 3、危急病人先抢救再办有关手续; 4 、首诊病例转诊有规定和制度保障; 1、各级医师按规定查房; 三级 2 、查房内容符合要求; 医师 2 3、查房规范,人员齐全,站位正确,准 10 查房 备充分; 制 4 、保护患者隐私和知情权。 1、各科有疑难病例讨论制度; 疑难 2 、疑难危重病例必须进行病例讨论。 病例 3 3、讨论人员、准备、程序、记录符合要 10 讨论 求; 制度 1、申请会诊单填写清晰、主题明确,程 序准确,到位及时; 会诊 4 2 、急会诊及时到位; 10 制度 3、会诊记录书写格式、内容符合要求; 4 、院外会诊申请符合规定, 1、有重大、疑难、新开展手术等讨论记 术前 录和审批制度; 5 讨论 2 、乙类和乙类以上手术按规定进行讨论; 10 制度 3、特殊手术进行讨论; 4 、讨论人员、程序、内容,记录齐全。 手术 1、各级医生按照手术分级管理进行手术 分级 6 申请、审批、操作; 10 管理 2 、超范围手术要申报审批。 制度 死亡 1、有死亡病例讨论制度; 病例 7 2 、死亡病例一周内及时讨论; 10 讨论 3、讨论程序、记录内容符合规范要求。 制度 1、有科内抢救组织,并能开展工作; 危重 2 、有危重病例管理和报告制度; 病例 3、抢救设备齐全,流程合理; 8 10 抢救 4 、抢救指征明确,效果评价适度,有依 制度 据; 5、各种记录及时,详细。 分级 1、护理等级符合规范要求; 9 护理 10 2 、执行医嘱准确及时。 制度 1、工作环节严格执行查对制度; 查对 10

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