腱鞘巨细胞瘤影像表现腱鞘巨细胞瘤磁共振表现.ppt

腱鞘巨细胞瘤  腱鞘巨细胞瘤( Giant cell tumor o f tend onsheath GcTs),又称黄 最常发生于关节滑膜、囊和腱鞘的病变。 由于部分细胞吞噬类脂质,而类脂质含有 胡萝卜素、叶黄素。使瘤体呈灰黄色或褐 色,所以腱鞘巨细胞瘤又叫黄色  患者男性,60岁,右足第二趾包块40余年,近期 逐渐增大,影响穿鞋和行走。 西安市手处中  西安市手外中心  外中 西安市手外中  临床 好发年龄:青壮年 部位:多发于手部小关节及腱周组织,上 肢占68.14%,下肢占30.58%,上肢 以手指部多见、下肢以膝部多见 表现:无痛性软组织肿块 治疗:手术为主 预后:易复发,术后复发率高达23.64  病因 代谢因素 瘤形成:最近的免疫组织化学技术和DN A分析证实病变细胞群具有肿瘤的特性 炎性疾病:有外伤史者占1661% 炎症/肿瘤双重特性 炎症肿瘤双重特性  病理 起源于滑膜细胞或趋向滑膜细胞分化的间 叶细胞,是发生在关节和滑囊内或沿腱鞘 生长的良性肿瘤。 常为单发,可呈圆形、椭圆形或条索状 与肌腱紧密粘连,可侵犯邻近骨组织。直 径一般小于3cm  1、肿瘤为滑膜细胞组成,细胞体积小,边 界不清,呈多角形或梭形,核呈卵圆形 三角形或逗点状,染色较深, 2、脉管样裂隙结是其特征, 3、伴有数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、 慢性炎细胞及含铁血黄素 4、间质胶原纤维可有透明性变及骨化  弥漫性腱鞘巨细胞瘤