外科抗菌药物预防用药基本原则幻灯片.pptVIP

抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择 手术类型 切口分类 可能的病原菌 预防方案 脑外科手术（清洁，无植入物） Ⅰ 金葡，凝固酶 阴性葡萄球菌 第一、二代头孢菌素 ，MRSA 感染高发医 疗机构的高危患者可用（去甲）万古霉素 脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部粘膜） Ⅱ 金葡菌，链球菌 属，口咽部厌氧菌（如消化链球菌） 第一、二代头孢菌素 ±甲硝唑，或 克林霉素+庆大霉素 脑脊液分流术、脊髓手术 Ⅰ 金葡，凝固酶 阴性葡萄球菌 第一、二代头孢菌素 ，MRSA 感染高发医 疗机构的高危患者可用（去甲）万古霉素 * 抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择 手术类型 切口分类 可能的病原菌 预防方案 脊髓手术 Ⅰ 金葡，凝固酶 阴性葡萄球菌 第一、二代头孢菌素 眼科手术（如白内障、青光眼或角膜移植、泪囊手术、眼穿通伤） Ⅰ、Ⅱ 金葡，凝固酶 阴性葡萄球菌 局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等 头颈部手术（恶性肿瘤，不经口 咽部黏膜） Ⅰ 金葡菌，凝固酶 阴性葡萄球菌 第一、二代头孢菌素 * 抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择 手术类型