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外周静脉留置针的操作流程 核对 医嘱、病人 严格执行查对制度 评估 1.患者的病情、年龄、周围血管及皮肤情况 2.病人对使用留置针的认识及合作程度 3.药物的性质及量等 1.根据病人年龄、血管、用药选择留置针型号 2.留置针型号的选择原则：选用最短、最小号并能满足输液要求的留置针 告知 1.留置针的作用、注意事项 2.保留的时间和必要的个人防护 3.可能发生的不良反应 1.穿刺部位不能浸泡在水中、敷料松脱或潮湿及时通知护士更换 2.留置针所在肢体不宜提重物及用力活动 3.睡觉时不可压迫穿刺肢体 准备 1.操作者：洗手、戴口罩配好药物 2.环境：符合无菌操作、职业防护要求 3.物品：静脉穿刺用物、留置针 4.病人：按需大小便，取舒适体位 1.皮肤消毒范围＞8cm×8cm 2.成年病人尽量避免选择下肢浅静脉留置导管 3.进针速度不能太快，确保套管进入血管内 4.定期更换固定敷料 5.封管液用0.9﹪氯化钠溶液每次为5～10ml 6.正压封管方法：边把针头往外退边推注液体，直至把针头拔出肝素帽 实施 1.选择静脉、消毒皮肤、扎止血带 2.将套管针接输液器并排气 3.以15°～30°刺入血管 4.送套管：见回血后，针芯退出0.5cm，连针带管送入血管中 5.打开调节器，观察液体流速 6.撤出针芯，做好固定 7.在敷料上注明留置的日期、时间 8.输液完毕，用正确的方法冲封管，关闭导管夹，妥善固定导管远部 9.按医疗废物处理条例处理用物 1.穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理 2.导管堵塞时，应拔管。不得用注射器推注或挤捏输液器，以免将凝固的血栓推进血管内 3.留置针一般保留3～5d，最好＜7d 观察与记录 1.随时观察穿刺部位皮肤、血管情况 2.导管回血是否明显、输液是否通畅 3.有异常情况做好护理记录