CT诊断 消化道正常表现 消化道正常CT表现.pptxVIP

消化道消化道的解剖消化道的正常CT表现食管位于后纵隔，是一肌肉管道，上起至下咽部（颈6水平），下接贲门（胸10～11），全长25~30cm。分段：颈段：颈6～胸骨颈静脉切迹平面 胸段：胸骨颈静脉切迹以下至膈肌 腹段：膈肌以下一、食管的正常CT表现 食管分为颈、胸、腹三段。胸段食管又分为三段，即自胸廓上口到主动脉弓上缘为上段，主动脉弓上缘至下肺静脉为中段，以下为食管下段。 在CT横断面上，可以显示食管壁、管腔内空气、食管周围脂肪及附近气道等结构。食管因扩张程度不同，其壁的厚薄也不一样，厚度常在3～5mm，以颈段最厚，若大于5mm则视为异常。约40%～60%被检者食管内充有气体，其位置居中。1.颈段食管 居于中线，与气管后壁紧密贴近，可对气管后壁产生压迹。 2.胸骨切迹平面食管 食管位于气管的后方，紧贴胸椎前缘。颈段胸骨切迹平面3.主动脉弓层面食管 食管位于气管的左后方，奇静脉向前行走在食管的右后方 。 4.气管隆突下平面食管 食管贴近左主支气管后壁，两者之间有少量脂肪组织 。主动脉弓层面气管隆突下平面5.左心房层面食管 食管靠近左心房后壁，其右后方可见奇静脉断面阴影 。 6.膈下食管与贲门交界处 食管穿过横膈后转向左行，以水平方向与胃贲门相连 。左心房层面过膈层面二、胃的正常CT表现 常规采用仰卧位扫描，胃底部常见气-液平面，左后方是脾，右前方是肝左叶，胃体从左向右越过中线与胃窦连接，胰体部位于其背侧。 CT横断面上，可以显示胃壁的结构与厚度。一般胃壁厚度在2～5mm，平均约为4mm，厚度较均匀，但在胃窦部小弯侧和食管胃连接处，其胃壁厚度可达6～10mm。一般认为，若胃壁厚度超过10mm以上，要视为异常。二、胃的正常CT表现平 扫增强扫描胃壁清晰，胃内有气-液平面 胃壁厚薄均匀、光滑增强扫描增强扫描胃腔充盈良好，胃壁轻度强化胃窦小弯侧相对较厚，可见双侧胃壁结构三、肠道的正常CT表现1.小肠：充盈良好小肠壁厚度为2～3mm，大于4mm应视为异常可能。但回肠末端肠壁厚可达5mm。小肠皱襞厚约2～3mm。增强扫描后，动脉期、实质期可见肠壁均匀强化，无分层表现。 2.结肠：正常结肠壁可见结肠袋和结肠半月瓣，是区别于小肠的重要标志。正常结肠壁厚度在3～5mm，超过5mm为可疑增厚，超过10mm肯定异常。三、肠道的正常CT表现增强扫描冠面重组显示强化的肠管皱襞 显示肠管的形态、走行及小肠粘膜纹平扫+口服造影剂增强扫描显示了横结肠结肠袋结构显示强化的肠管壁及充盈的肠管管腔Thankyou！