麻醉药品精神药品规范管理和使用.ppt

麻醉药品 品 规范 北京大学国际医院 药剂科张雪伟  提纲 、基本概念 、麻醉药品、精神药品 的相关法律法规 、麻醉药品使用管理  《药品管理法》 √第35条:国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药 品,简称为“麻、精、毒、放”,实行特殊管理,是法律规定的特 殊药品。 √根据国务院的有关规定,对药品类易制毒化学品和兴奋剂也实行定 的特殊管理 特殊管理原因——六大药品均具有两 ◆合理使用是医疗必需品 ◆使用不当或滥用会影响到公众身心健康和生命安全 必须对这六大类药品的流向和用途等实施特殊管理。  1987年颁布的《麻醉药品管理办法》 麻醉药品指连续使用后易产生 和精神依赖性,能成。的药品。 麻 包括 麻醉药品 阿片类:包括鸦片,吗啡,海洛因等 古柯类:包括从古柯树叶中提取可卡因及其制剂 大麻类:指印度大麻及其制剂 合成类药品:如哌替啶、美沙酮,芬太尼等。  1988年颁布的《精神药品管理办法》规定 精神 精神药品指直接作 药品 使之兴奋或者抑制,连续使用后能产生依赖忙 精神药品 分类 根据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度, 分为第一类精神药品和第二类精神药品。  2005年《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三条麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、 精神药品目录(以下简称目录)的药品和其他物质。 目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务 院卫生主管部门制定、调整并公布  最新版目录于2013年11月11日发布 自2014年1月1日起实施 (食药监药化监[2013]230号) 分类 规定管制 麻醉药品 121种 精神药品 149种 类精神药68种  我院麻醉药品品种(15种品规) 药品名 商品名 编号 医保类别 250103 芬太尼注射液 0.5mg:10m250105 75ug:1m250072 舒芬太尼注射液 甲甲乙乙 375g:5ml250085 注射用瑞芬太尼 mg 250088 吗啡注射液 omg:1ml250073 布桂嗪注射液 强痛定 100mg: 2ml 250071 哌替啶注射液杜冷丁5 Fomg: lml I2500甲 芬太尼透皮贴 多瑞吉 4.2mg 250112 250115 硫酸吗啡缓释片 美施康定30mg*10 250114 盐酸羟考酮缓程片奥施康定5m20 250091 奥施康定20mg10 250093 盐酸布桂嗪片 强痛定 250092 乙乙乙乙乙甲 磷酸可待因片 250069  我院一类精神药品品种(2种品规) 药品名 商品名规格编号医保类别 盐酸哌甲酯缓释片专注达|18mg*15|250099乙 司可巴比妥钠胶囊盈菲0.1*10粒250082乙 我院易制毒类药品品种(1种品规) 药品名 规格 编号医保类别 盐酸麻黄碱注射液30mg 250107 甲  药物依赖性 定义:又称药物成瘾,是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态 有时也包括身体状态 分类:1.躯体依赖性,又称生理依赖性,有戒断症状 2精神依赖性,又称心理依赖性,无戒断症状 麻醉药品、精神药品均会引起药物依赖性 WHO将致依赖性药物分为七类 中枢神经抑制药、烟碱和烟草、阿片类、精神兴奋药、大麻类、 致幻药类、挥发性化合物