儿童长骨与成人长骨的区别.docxVIP

1、 儿童长骨与成人长骨的区别 儿童长骨为软骨化骨，出生时两端仍为软骨（骺软骨），由骨干、干 骺端、骺、骺板四部分构成； 成人长骨分骨干和骨端两部分。 2、 骨质疏松与骨质软化的区别 骨质疏松 骨质软化 定义 —定单位休积内止常钙化 的骨组织弦少即有机成分 与钙盐成比例涵少 一定单位体积内骨组织有机 成分正常而矿物质含量少 组织学变化 骨皮质变薄，哈氏管扩大 和骨小架谯少 骨组织钙化不足.常见中 央钙化周边不钙化 X线表现 骨密度彼低.骨小梁变细 减少，间障増宽*骨皮质 出现分层变薄现象* 见于废用性 密度减低.骨皮质、骨小 梁模料1,骨骼变形，假骨折 见于佝俵病 3、死骨为何密度特别高？ 一、 死骨周围骨质被吸收密度降低而死骨本身密度不变， 或在肉芽组 织、脓液的包绕衬托下死骨显示为相对高密度。 二、 死骨被压缩或晚期死骨清除，骨髓腔内新骨形成，这是绝对密度 增咼。 4怎样判断长骨骨折的移位及成角情况？ 以骨折近端为基准点判断骨折远端相对于近端的移位情况。 两骨折断端成角的角尖所指方向为成角方向 （即凸向哪侧就向哪侧成 角）。 1、急、慢性骨髓炎的典型 X线表现和两者的主要特点。 急：1、早期临床症状明显，但X线照片无明显骨质异常改变（2内）； 、骨质破坏为主，干骺端明显（骨骺多不受侵犯）； 3、骨膜反应4、病理骨折。 慢：1、明显的骨质增生为主要征象；2、死骨，死腔； 、骨骼增粗变形。 2、滑膜型关节结核与化脓性关节炎的区别 关节结梭 化B6性黄节炎 发病 缓慢，病程长 急，病程牧短 临床表现 关节疼痛却材白肿” 发热. 局部红、肿、热、痛 关节软骨及关节面下肯破坏 进展瓯始于关节边绿 进展快』 先累积费力面，范圉广 关节间隙秋窄 晚期出现 早期岀现 肯性强直 纤维性 常为骨性 患肚软组织萎缩 有 急桂期很少 3、良、恶性骨肿瘤鉴别要点 良性 恶性 生长情况 生长缓慢*不侵及邻近组 织，但可引起压迪移位； 无转移 生长迅速.易侵及邻近组 织、昭官可育转移 局部骨质变化 呈膨胀性骨质破坏，与正 常肓界耳清晰.边缘锐利, 骨皮质变薄，砂腋，保持 其连续性 呈侵润性骨破坏*病变区 与正常育界陨模糊，边缘 不整 骨膜増生 一股无脅屢增生，病理甘 折后可有少皐骨膜增生’ 骨膜新生骨不被破坏 可出现不同形式的骨晅增 牛冃笫不成熟.并可祜聊 瘤侵犯破环 周囤软组织变化 多无肿JE或肿块器*如有 胖块，其边缘清楚 长入软组织形成种快’与 胃凰组帜分界不清 1、 肺叶与肺野的概念有何不同 肺野：正常充气的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域 肺叶：肺叶与肺段右叶有上、中、下三个叶，左叶有上、下两叶。各 肺叶由叶间裂分隔。 2、 钙化与血管断面的区别 钙化 血管横断面 密度极高且不均匀 密度增咼且均匀 形状多不规则 形状为圆形 不与支气管横断面伴行 常与支气管横断面伴行 部位不定 肺门周围 3、纤维化病变和肺纹理如何区别 1纤维病变边缘锐利，粗细一致而不分支。肺纹理则由粗变细分支， 边缘清楚，而不锐利。 2如有大量纤维病变，附近的组织常有牵拉改变，如肋间隙变窄，纵 隔、肺门向患侧移位等。肺纹理则无此现象。 4、肺气肿和气胸如何区别 肺气肿：两肺野透亮度增高，两膈肌位置下移至第 11 后肋处，两膈 表面之正常圆顶状消失，而变为平坦，且由内上向外下斜行，以右膈 为明显。诸肋骨较低平，心脏较细而长。 气胸：肺野外带透亮度明显增加，其内无肺纹理，肺大部分被压缩至 肺野内侧带，其外缘清楚，纵隔向健侧移位，横隔下移，同侧肋间隙 增宽，患侧胸腔内可见气液平面。 5、大量胸腔积液与一侧性肺不张如何区别 大量胸腔积液： 弧形凹面上缘达第 2 肋前端下缘以上的积液， 患侧肺 野呈均匀致密影，有时仅见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横隔下 降，纵隔向健侧移位。 一侧性肺不张：患侧肺野均匀致密，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位， 横隔升高，健侧代偿性肺气肿。 6、肺脓肿空洞与肺结核空洞的 X 线表现有何不同 肺脓肿：肺野见大片致密影， 边缘模糊，其内可见含有液面的透光区， 洞壁较厚，大于3mm内壁较光滑，外壁较模糊----急性肺脓肿厚壁 空洞。 肺结核：肺野见数个大小不等类圆形环形阴影， 洞壁较薄 , 小于 3mm， 洞壁内外光滑清楚，周围见索条状致密影 --- 肺结核薄壁空洞。 7、肺不张与肺实变的 X 线鉴别 肺不张：不张肺叶缩小，密度均匀增高，相邻叶间裂呈向心性移位， 纵隔及肺门可不同程度向患部移位。 肺实变：实变区中心密度高，边缘密度常较淡。当扩展至肺门附近， 出现空气支气管征。 1、从解剖学上如何理解大叶性肺炎 X 线表现的特点 充血期：肺纹理增多或正常 实变期：大片致密实变影，叶间裂为界，有时可见支气管充气征 消散期：密度减低，散在的斑片状阴影 2、大叶