动物内科 常见皮肤病 项目九－－动物皮肤病---荨麻疹.pptxVIP

项目九　　动物皮肤病----荨麻疹;荨麻疹;一．概念本病是一种皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。*中医称“瘾疹”;二．特点皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处,骤起骤——消退后不留任何痕迹。;三．病因病因复杂,多不能找到确切的原因,常见有：1.食物2.药物:如吗啡、可待因、维生素B1、奎宁、罂粟碱、多粘菌素等。3.感染4.物理因素5.动???及植物因素如蛇毒、细菌毒素、蛋白胨等6.精神因素7.内脏和全身性疾病;四、发病机理1.变态反应: 多为I型变态反应,少数为Ⅱ型或Ⅲ型。这些反应导致组胺、慢反应物质等化学介质及其他生物活性物质释放,引起皮肤、粘膜微血管扩张,通透性增加,平滑肌痉挛,腺体分泌增多,产生一系列皮肤、消化道、呼吸道等症状。2.非变态反应: 某些物质进入体内刺激肥大细胞释放组织胺等引起。;　　五．临床表现　1.病程:急性:3个月以内,病程1周左右。慢性:反复发作超过3个月以上,甚至数年。2.皮肤等处有时隐时现,成批发生的风团,消退后不留痕迹,自觉瘙痒。3.侵犯消化道粘膜,可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻。4.发生于咽喉者,可引起喉头水肿和呼吸困难,有明显气闷窒息感,甚至可发生晕厥。;皮肤上的风团;皮肤划痕症;六、治疗（一）治疗原则1.减轻症状2.提高患者生活质量3.减少药物副作用即遵循三个基本环节1.病因治疗2.抗组胺治疗3.抑制肥大细胞释放介质;（二）治疗方法1.病因治疗（1）对与感染和/或炎症介质相关的慢性荨麻疹,如有关抗生素联合抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎相关性荨麻疹有较好的疗效。（2）对寄生虫病和癌症或者食物和药物不耐受引起的荨麻疹,灭虫、去除肿瘤病灶、避免食用或服用可疑食物（3）鼓励患者记日记(食物日记)是找到刺激因素或可疑病因值得推荐的方法。2.抗组胺治疗如苯海拉明、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、去氯羟嗪等。;3.抑制肥大细胞释放介质（1）肾上腺皮质激素有较强的抑制肥大细胞介质的作用,但必需长期使用较大剂量,（2）酮替芬是较强的肥大细胞稳定剂,因其镇静作用而限制临床的应用。（3）咪唑斯汀、曲尼斯特、氯雷他定和西替利嗪也有一定的抑制肥大细胞释放介质的作用（4）环孢素对抑制肥大细胞介质的释放也具有直接的作用但因为该药不良反应发生率较高,所以不推荐作为标准治疗措施。肥大细胞释放介质作用的抗组胺药联合治疗同时治疗。