内科护理重要知识点呼吸系统疾病症状护理之咳嗽咳痰word版本.pdf

名师精编 优秀资料 咳嗽与咳痰 咳嗽：是机体的一种反射性保护动作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。 咳痰：是通过支气管平滑肌的收缩、 支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸 道分泌物排出体外的动作。 引起咳嗽咳痰常见呼吸系统疾病 1.道感染以细菌、病毒感染为常见如：气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等 ; 2.管哮喘、过敏性鼻炎等变态反应性疾病 ; 3.咽部、声带、气管、支气管、肺、胸膜、纵隔的肿瘤 ; 4.灰尘、刺激性气体、过冷或过热空气的刺激 ; 咳嗽的观察 注意咳嗽性质、出现时间及音色 1.干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理 ; 2.刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌，后者应争取早诊断、早治疗 ; 3.变换体位时咳嗽见于支气管扩张 ; 4.夜间咳嗽较重者见于左心功能不全 ; 5.咳声嘶哑为声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经，带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄 或受压，应警惕肿瘤之可能 ; 咳痰的观察 注意痰液性质、气味和量 1.黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多粘黏稠不易咳出，宜用降低痰黏度的祛 痰药 ; 名师精编 优秀资料 2.黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染，应积极用抗生素治疗 ; 3.粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿，需迅速控制充血性心力衰竭 ; 4.血性痰见于肺结核、支气管癌，应加强病情观察 ; 5. 脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭，需痰菌 培养和药敏试验选用有效抗生素 ; 6.痰量增减可反映病情进展， 痰量多提示感染严重 ;经治疗痰量明显减少， 表明炎症被控 制; 如痰量骤然减少，而体温增加，应考虑排痰不畅 ; 7.灰黑色痰因吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟所致，多见于尘肺 ; 8.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染。痰量增减，多能反映肺部炎症的变化。每日痰量超过 100ml 为大量咳痰，每日痰量少于 10ml 为少量咳痰。 例题： 咳嗽与咳痰中，下列错误的是 ? A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 正确答案： E