激素类药物使用制度电子教案.pdfVIP

优秀办公范文 欢迎下载 大屯煤电（集团）有限责任公司中心医院 激素类药物使用制度 为了加强对我院激素类药物临床应用的管理， 规范临床激素类药 物的使用，制定本管理制度。 一、激素类药物使用原则 1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效 果和不良反应。 2 、激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按 照规定的剂量和疗程用药。 不能将激素类药物当作 “万能药 ”而随意使 用。 3 、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、 间隔时间、用药途径。 4 、注重药物经济学，降低病人药物费用支出。 二、激素类药物使用细则 （一）糖皮质激素类药物使用细则 1、对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。 2 、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。 优秀办公范文 欢迎下载 3 、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征， 并根据药物的适应症、 药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和 给药方法进行个性化给药。 原则上糖皮质激素使用时间一般不超过 3 天 ,使用剂量不超过药典规定。 4 、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻 找最小维持剂量或采用间歇疗法， 当病情稳定后应有计划地逐步停药 或改用其他药物和治疗方法。 5 、在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项： (1) 、因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用 敏感而足量的抗菌素。 (2) 、患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂 和维生素 D ，以防止骨质疏松的发生。 (3)、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇 性糖尿病。 (4) 、对长期用药者，糖皮质激素的给药时间应定在早晨 8 时和下 午 4 时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。 在撤药时， 应采取 逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。 (5) 、防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。 优秀办公范文 欢迎下载 ⑹ 、为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜 药物。 6 、下列情况禁用糖皮质激素： ⑴ 、肾上腺皮质功能亢进症； ⑵ 、当感染缺乏有效对病因治疗药物时，如水痘和霉菌感染等； ⑶ 、病毒感染，如水痘、单纯疱疤疹性角膜炎、角膜溃疡等； ⑷ 、消化性溃疡； ⑸ 、新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期； ⑹ 、糖尿病； ⑺ 、高血压病； ⑻ 、妊娠初期和产褥期； ⑼ 、癫痫、精神病的患者。 （二）性激素类药物使用细则 1、性激素对其他器官的影响。对其它脏器及疾病有一定影响，如 肝脏、肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，以免引起不良反应。 优秀办公范文 欢迎下载 2 、勿间断治疗。治疗中勿随意停用或漏用性激素，以免引起激素 水平波动而影响疗效，甚至引起不规则出血。 3 、治疗期限。 人工周期疗法以连用 3 个周期为宜， 然后停药观察， 以期待卵巢功能自行调整恢复， 必要时经一定时期的停药后， 再酌情 使用。 4 、性激素类药物性能上的特点。 （1 ）、雌激素类药 对绝经后妇女应慎用，乳腺癌及女性生殖器恶性肿瘤禁用。此类 药服用后可引起恶心、 呕吐、头昏、水钠潴