实用药物学基础 药物的配伍变化 配伍变化.pptVIP

教学单元四十四 药物配伍变化 LOGO 药物的配伍变化：药物之间直接发生的相互作用而引起药物作用性质、强度或疗效上的改变。 配伍禁忌：若发生不符合制剂要求，或使药物作用减弱或消失甚至增强不良反应，从而不利于生产、使用和治疗效果的配伍变化。 药物配伍变化 一、药物的物理性配伍变化 沉淀或分离（5％硫喷妥钠10 ml 加于5％葡萄糖500ml中则产生沉淀。） 潮解、液化或结块 分散状态或粒径变化 盐析作用（两性霉素B在大量电解的输液中则能被电解质盐析出来，只能加在5％葡萄糖注射液中静滴。） 药物配伍变化 二、药物的化学配伍变化 产生沉淀或浑浊（如盐酸四环注射液与乳酸钠注射配伍时，则使盐酸四环素注射液pH上升而析出四环素的沉淀。） 生成配合物或其他比较稳定的化合物 发生药物外观现象的反应 药物溶液变色 配伍后引起爆炸、产气 联用后产生有毒化合物 药物配伍变化 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消的现象。如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、呋塞米与强心苷等 药物配伍变化 三、药物药理作用的配伍变化 相关链接 药物代谢的本质是机体组织对外来化合物（药物）进行作用，去毒、去活化，并设法将其排出体外的自我保护反应。但由于代谢的复杂性，其引起药物的生物效应变化多样，综合有以下几种： 代谢灭活：将活性的药物代谢为无活性的物质； 代谢活化：将无活性药物代谢为有活性的物质； 活性不变：将活性药物代谢为仍有活性的物质； 毒性增加：将无毒或毒性小的药物代谢为毒性物质： 导致药理作用改变。 药物代谢的生物效应 思考题 什么是药物的配伍禁忌？ 配伍禁忌的分类有哪些？