中医讲肝演示课件.ppt

随着生活条件的逐渐改善，人们的饮食越来越好，肥胖人士的数量与日剧增，脂肪肝的发病率居高不下，现在已经成为第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因； 所谓脂肪肝就是肝细胞内有脂肪堆积。原因：肥胖过剩、酗酒、糖尿病、药物、急慢性肝炎等造成。 一般正常人的肝脏只有少量的脂肪，只占肝脏重量的4%--7%，50克以下；50—150克为轻度脂肪肝；150——250克为中度脂肪肝；250克以上为重度脂肪肝。 脂肪性肝硬化是脂肪肝逐渐发展的结果，已占肝硬化发病率的第二位（第一位是慢性肝炎至肝硬化） 中医辨证：由于长嗜食甘肥厚味之品，或情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。 肝脏为酒精代谢的主要场所，酒精脱氢后即为福尔马林，能很快固定脂肪蛋白，因而肝郁血虚造成了脂肪肝。酒的成分是乙醇，90%都要在肝脏内代谢，乙醇对肝细胞有直接的毒性；可使其变性和坏死；长期大量饮酒，就会影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，促进肝脏纤维化，而且对脂肪的代谢有一定的影响，使得脂肪在肝脏内堆积起来，能引起酒精肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌。 脂肪肝的演变 肝硬化是由于肝细胞的广泛坏死，产生的纤维组织比较硬，甚至改变肝脏的形状和位置，形成肝硬化。 肝细胞大量死亡的原因一般是肝脏过劳和慢性肝炎，饮酒过多是肝硬化的重要原因之一。 肝硬化的并发症如内出血、腹水、肝昏迷等。 患上肝硬化的人并没有明显的感觉，肝硬化的人容易患上肝癌。 肝癌是仅次于肺癌的第二大癌症杀手，由于肝癌难发现，所以当病况发现时，多已到后期，此时癌细胞的扩散已很快，多数无治。 如果有人貌似瘦削，但却有个“啤酒肚”，加上足部有水肿的迹象，他可能是腹水而非是脂肪。 中风：半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、猝然昏倒、不省人事为主症；病位在肝，起病急；临床上可见：暴怒之后突然昏倒；也有眩晕、麻木，数小时后发生半身不遂，伴有口角歪斜；也有晨起时发作；一日内可发作三五次； 多发于中年以上，50—70岁居多，发病率最高，可占中风发病率的60%；但也可见青壮年及幼儿； 先兆：初期多见眩晕、一侧肢体麻木； 病史：多数中风患者前期多有眩晕、头痛、口渴等症状； 病因：肝肾阴虚，水不涵木；肝阳上亢——长期精神紧张，脑力劳动过度，或剧烈精神刺激，暴怒伤肝；多因忧思恼怒、饮食不节，酗酒 尤其以肝肾阴虚，气血上逆引起的上盛下虚症候，是临床上最为常见的中风病机。所以中风的病机，主要在于本虚标实，气血亏虚，风火痰实 调理：平肝息风、化痰通腑、活血通络、清热涤痰为大法； 女子不孕与肝：冲为血海，任主胞胎。妇女怀孕，与“冲、任”气血盈亏有关，肝主藏血，肝血以养冲任，且肝主疏泄，参与调节女子月经；肝血不足，冲任失养，冲任不足，胞胎失养。 肝血亏虚，日久累及肾，形成肝肾阴血不足，虚热内生，子宫血枯，不能成孕。 肝是刚脏，古人将肝比喻为将军，刚强而急躁，好动而不喜静的性格。指肝性动而急疾，气躁善怒。 肝喜条达而厌恶抑郁，肝五行属木，色青，像树木一样在春天萌发生长，春季万物复苏，欣欣向荣，充满生机，升发、调畅； 肝宜保持柔和、舒畅的心情，既不亢奋也不抑郁的温和之象，才能维持正常的生理功能。 肝为多血少气之脏：肝是藏血之脏，故肝多血。 * 肝脏是人体的化工厂，因为功能比较复杂，所以到目前为止，现代医学还没有办法研究出人工的肝脏来代替。没有了肝脏，人一天之内就会死亡。肝脏是人体最大的解毒器官，她几乎参加人体内所有物质的新陈代谢过程。每2分钟人体所有的血量会通过肝脏，食物、药物及细菌等产生的毒素，就会经过肝细胞的分解过滤，而且肝脏含吞噬细胞，能吞噬和清楚血液中的异物，对机体进行防御，转变为无毒的物质，经肾脏排出体外。当肝脏功能虚弱了，那么人体的解毒功能就会减弱，人体内就会积聚越来越多的毒素，不仅损伤肝脏，同时这些毒素也会随着血液流经全身，造成身体某部位的病变。 如果肝脏长期超负荷工作，太多的身体毒素无法及时排解出去，反映到人的皮肤上就是脸色暗哑、色素沉淀。女人的美丽要靠充足的睡眠说的就是这个道理，因为晚上11时到凌晨3时是人体的“美容时间”，此时肝脏正在繁忙的清理身体内的垃圾，消灭有毒质。如果这段时间不睡觉，就会皮肤粗糙、容易疲劳、口苦咽干、火气大。 1）食物内的蛋白质进入身体后，不能立刻使用，必须由肝脏将它分化为适合人体需要的蛋白质，当人体组织需要时，再行分解，由血液中输送出去； 2）我们的血液中，必须维持一定水平的葡萄糖含量，以供生理活动的需要，肝脏是维持这种稳定的“阀门”。每当饮食中葡萄糖含量升高时，肝脏就把多余的葡萄糖加工成肝糖元，储藏在肝脏中，如果血液中葡萄糖含量低于正常的需要量，这个阀门就打开，肝脏就把肝糖元分解成葡萄糖进入血液中，维持人体稳定的血糖浓度。所以人们饥饿