精选大黄蛰虫丸 (2).docVIP

大黄蛰虫丸 大黄蛰虫丸 【方药歌诀】 大黄 虫甘草芩，桃仁杏仁芍药地， 漆蛴虻虫与水蛭，缓中补虚消癥积。 【学用导读】 大黄虫丸主治病证以邪实为主， 方药组成以攻为主， 补为次， 通过缓攻而达到补的目的。 【中医辨证】 肝瘀脉阻证：形体消瘦，腹满，或腹痛，不能饮食，肌肤甲 错，两目黯黑，面色灰滞无华，舌质暗淡或有瘀点，脉涩或 结。 用方思路：正确使用大黄 虫丸，以主治肝瘀脉阻证为基础方，以主治诸脏腑痰瘀阻结 证为临床扩大应用。 病变证机：血行不利而为瘀，瘀血内结，经脉阻滞，以 此而演变为肝瘀脉阻病理病证。 审证要点：根据胸胁脘腹疼痛， 形体消瘦，或肌肤甲错， 舌紫或暗，苔薄黄，脉涩或沉为用方审证要点。 【西医辨病】 慢性乙型肝炎，慢性活动性肝炎，肝癌，肝硬化，晚期血吸 虫病肝脾肿大等。 【衷中参西】 合理运用大黄虫丸指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消 化疾病，还是治疗血液血管疾病等，都必须符合大黄虫丸主 治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用 大黄 虫丸治疗西医疾病还可用于： 1、血液血管疾病：慢性粒细胞性白血病，原发性血小 板减少性紫癜，真性红细胞增多征，骨髓增生性疾病，血栓 闭塞性脉管炎，大动脉炎，周围血管疾病，高血压，高脂血 症，脑栓塞，脑血栓，病毒性脑炎后遗症，中风及其后遗症 等。 2、妇科疾病：输卵管结核，宫颈癌，卵巢囊肿，更年 期综合征等。 3、泌尿疾病：慢性肾小球肾炎，慢性输尿管炎等。 4、其他疾病： 原发性肺癌， 颈部淋巴结核， 糖尿病等。 【中医治法】 活血化瘀，缓中补虚。 【方药西用】 具有降酶、保肝、抗肠粘连、抗血栓形成、降血脂、抗动脉 硬化、减轻脑缺血脑水肿、降低脑毛细血管通透性、改善因 缺氧而致神经细胞损、降低血小板聚集及其粘附血管内皮、 降低血栓形成和微血管损伤等作用。 【处方用药】 大黄蒸，十分（ 7.5g ） 黄芩二两（ 6g ） 甘草三两（ 9g ） 桃仁一升（ 24g ） 杏仁一升（ 24g ） 芍药四两（12g ） 干地黄十两 （ 30g ） 干漆一两（ 3g ） 虻 虫一升（ 24g ） 水蛭百枚（ 24g ） 蛴螬一升（ 24g ） 虫半升（ 12g ） 随证加减用药： 若气郁者， 加枳实、柴胡，以疏肝解郁；若血虚明显者，加当归、阿胶，以补血养血；若痰饮者，加贝母、半夏，以燥湿化痰等。 【煎服方法】 上十二味， 末之，炼蜜和丸， 小豆大， 酒饮服五丸， 日三服。 【方证研究】 瘀血阻滞，新血不生，气血不能滋荣，则形体消瘦；瘀血阻络，血脉滞涩，则腹满，或腹痛；肝气不能疏泄胃气，则不能饮食；瘀血浸淫肌肤，肌肤不得气血所荣，则肌肤甲错，两目黯黑，面色灰滞；舌质暗淡或有瘀点，脉涩或结均为肝瘀脉阻之征。其治当活血化瘀，缓中补虚。 方中大黄下瘀血，破癥瘕积聚，化瘀消癥，推陈致新，调中化食，通达气机，和利血脉。虫化瘀血，破血痹，攻坚积。桃仁活血祛瘀，破血消癥。虻虫逐瘀血，消癥瘕，通利 血脉。水蛭逐瘀血， 破癥瘕积聚。 蛴螬活血通络， 逐瘀破积。 干漆破日久凝结至血， 削年深坚结之积， 善解瘀血内积坚硬。 芍药养血活血，通络缓急，使瘀去新生。干地黄滋阴生血。 杏仁肃降肺气，通调气机。黄芩清血中之郁热。甘草益气和 中。 【使用禁忌】 气血虚弱证，慎用本方。