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医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2002 5.1 建 筑 环 境 5.1.1 以某城市为例，最多风向是冬天的西北风，次多是夏天的东南风，在这两个方向都不能设洁净区。而 东风频率最小， 则它的对面即西面就是受下风污染最小的方向， 所以洁净手术部应设在最小风频东风的对面。 5.1.2 洁净手术部在建筑平面中的位置，应自成一区或独占一层，有利于防止其他部门人流、物流的干扰， 有利于创造和保持洁净手术部的环境质量。 5.1.3 由于首层易受到污染和干扰，而高层建筑顶层又不利节能、防漏。因此在大、中型医院中，宜采用与 相关部门同层或近层布置洁净手术部。在医院规模不大时宜采用独层布置。 5.2 洁净手术部平面布置 5.2.1 、5.2.2 洁净手术部的具体组成是洁净手术部平面布置的依据， 以洁净手术室为核心配置其他辅助用房，组合起来，既能满足功能关系及环境洁净质量要求，又是与相关部门联系方便的相对独立的医疗区。 洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区，不同洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗，以控制各不同空气洁净度要求的区域间气流交叉污染，有效防止污染气流侵入洁净区。 5.2.3 洁净手术部平面组合的重要原则是功能流程合理、洁污流线分明并便于疏散。这样做有利于减少交叉感染，有效地组织空气净化系统，既经济又能满足洁净质量。 洁净手术室在手术部中的平面布置方法很多，形式不少，各有利弊，但必须符合功能流程合理与洁污流线分明的原则。各医院根据具体情况选择布置形式及适当位置。 尽端布置——洁净手术室布置在手术部尽端干扰少，有利于防止交叉感染。 侧面布置——洁净手术室布置在辅助用房的另一侧，彼此联系方便。 核心布置——洁净手术室设在手术部核心位置，相互联系方便，减少外部环境的影响。 环状布置——洁净手术室环形布置，中间设置为手术室直接服务的辅助用房，特别是无菌物料的供应用房，这样联系路线短捷，效率高。但路线组织较困难。 根据资料归纳分析，一般洁净手术部的流线组织有如下三种形式： 单通道布置：将手术后的污废物经就地初步消毒处理后，可进入洁净通道。 双通道布置：将医务人员、术前患者、洁净物品供应的洁净路线与术后的患者、器械、敷料、污物等污染路线严格分开。 多通道布置：当平面和面积允许时，多通道更利于分区，减少人、物流量和交叉污染。 5.2.4 在洁净手术部中不同洁净度的手术室，应使高级别的手术室处于干扰最小的区域，尽端往往是这种区 域，这样有利洁净手术部的气流组织，避免交叉感染，使净化系统经济合理。 5.2.5 洁净手术室主要应控制细菌和病毒的污染。污染途径通常有如下几种： 空气污染——空气中细菌沉降，这一点已有空气净化系统控制； 自身污染——患者及工作人员自身带菌； 接触污染——人及带菌的器械敷料的接触。 5.3 建 筑 装 饰 5.3.2 、5.3.3 洁净手术室必须保证建筑的洁净环境，为防止交叉感染及积灰，吊顶、墙面、地面的装饰用材 要求耐磨，不起尘、易清洗、耐腐蚀。材料性质和实践表明，整体现浇水磨石仍是很好的地面材料；要求用浅色，是为了和清洗后的血液污染过的地面颜色接近。据到国外考察所见，美国医院仍有不少用瓷砖墙面，国内一些大医院也有仍用瓷砖的，效果没有问题。 的死角，要求踢脚与地面交界处必须为圆角，这也是《洁净室施工及验收规范》 JGJ 71— 90 所强调的。为避免意外事故发生，要求阳角也做成圆角（但门洞上口这些地方可例外），墙上做防撞板。 5.3.6 外露的木质和石膏材料易吸湿变形、开裂、积灰、长菌、贮菌，所以要求在洁净手术室内不得使用这些材料。 5.3.7 由于技术夹层内安有净化设备并需经常更换，且有和手术室相通的机会，因此，要求夹层内干净、防尘，故其围护结构要按一定要求处理。 5.3.8 由于手术时间很长，持续挥发有机化学物质，对患者和医护人员都极不利；特别是有些洁净手术室及其辅助用房，如做试管婴儿的取卵子的手术室、在倒置显微镜和解剖显微镜下对卵子进行操作的实验室、卵子培育室等，必须绝对无毒无味，而常用的涂料、地面材料都会挥发出微量有害气体致卵子于死亡，因此在选用材料上要特别注意，如地面就宜避免使用涂料、上胶的做法，水磨石反倒安全。 5.3.9  洁净手术室的净高是根据无影灯的型号及气流组织形式来确定的， 大量的实际数据统计表明  2.8~3.0m 之间是较合适的。 6 洁净手术室基本装备 6.0.1 表 6.0.1 洁净手术室基本装备 装备名称 最低配置数量 无影灯 1 套 / 每间 手术台 1 台 / 每间 计时器 1 只 / 每间 医用气源装置 2 套 / 每间 麻醉气体排放装置 1 套 / 每间 免提对讲电话 1 部 / 每间 观片灯（嵌入式） 3 联 / 小型每间、 4 联 / 中型每间、 6 联 / 大型每间